人身保险合同纠纷 （2019）闽02民终5427号

投保人郑水荣与太平洋人寿厦门分公司签订的《金佑人生终身寿险(分红型)A款(2017版)》、《祥和幸福保意外伤害保障计划》系双方真实意思表示，其内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效，双方均应依约履行。讼争《金佑人生终身寿险(分红型)A款(2017版)》约定身故保险金支付条件为：被保险人因遭受意外伤害导致死亡，《祥和幸福保意外伤害保障计划》约定身故保险金支付条件为：被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故。同时两份保险合同均约定：意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。本合同所述的意外伤害导致的身故，不包括猝死。猝死是指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。因此，本案的争议焦点在于投保人郑水荣是否系因意外伤害所致死亡，即本案投保人的死亡原因是否属于保险责任范围。 本案投保人投保的意外伤害保险，约定的责任范围系因意外伤害引发的保险事故。保险条款对意外伤害已做出明确约定：指遭受外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。该约定不违反法律强制性

投保人郑水荣与太平洋人寿厦门分公司签订的《金佑人生终身寿险(分红型)A款(2017版)》、《祥和幸福保意外伤害保障计划》系双方真实意思表示，其内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效，双方均应依约履行。讼争《金佑人生终身寿险(分红型)A款(2017版)》约定身故保险金支付条件为：被保险人因遭受意外伤害导致死亡，《祥和幸福保意外伤害保障计划》约定身故保险金支付条件为：被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故。同时两份保险合同均约定：意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。本合同所述的意外伤害导致的身故，不包括猝死。猝

福建省厦门市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽02民终5427号 上诉人（原审原告）：陈宗秀，女，1973年11月21日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。 委托诉讼代理人：洪国元，福建凯捷律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市湖滨西路**大西洋中心**。 负责人：刘功澜，总经理。 委托诉讼代理人：王鹭杰、陈静，上海段和段（厦……