人身保险合同纠纷 (2017)冀09民终1119号

案号
(2017)冀09民终1119号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河北省沧州市
裁判日期
2017-03-21

裁判要旨

刘升才作为个人人身意外伤害综合保障保险单的被保险人,在保险期间内发生了保险事故,有权向太平洋财险沧州公司请求给付保险金。刘升才因意外受伤住院治疗43天、支付医疗费67999.94元。按照个人人身意外伤害综合保障保险单所示,太平洋财险沧州公司应在意外伤害住院津贴保险项下按50元/天标准计算43天,给付支付住院津贴保险金2150元,扣除太平洋财险沧州公司已支付的1500元,太平洋财险沧州公司应再给付刘升才住院津贴650元;医疗费67999.94元扣除100元免赔额后按80%比例计算为54319.95元,因意外医疗保险金额为50000元,故太平洋财险沧州公司应给付刘升才意外医疗保险金为50000元。因人身意外伤害保险属于人身保险,不适用损失补偿原则,因此,刘升才依据其他途径获得赔偿并不妨碍刘升才主张本案的人身意外伤害保险项下的各项意外伤害保险金。综上,太平洋财险沧州公司保险公司给付刘升才保险金50650元。依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第二十三条、第四十六条,《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十三条第一款之规定,判决:中国太平洋财产保险股份有限公司

摘要

刘升才作为个人人身意外伤害综合保障保险单的被保险人,在保险期间内发生了保险事故,有权向太平洋财险沧州公司请求给付保险金。刘升才因意外受伤住院治疗43天、支付医疗费67999.94元。按照个人人身意外伤害综合保障保险单所示,太平洋财险沧州公司应在意外伤害住院津贴保险项下按50元/天标准计算43天,给付支付住院津贴保险金2150元,扣除太平洋财险沧州公司已支付的1500元,太平洋财险沧州公司应再给付刘升才住院津贴650元;医疗费67999.94元扣除100元免赔额后按80%比例计算为54319.95元,因意外医疗保险金额为50000元,故太平洋财险沧州公司应给付刘升才意外医疗保险金为50000元。

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)冀09民终1119号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司,住所地沧州市解放西路18号。负责人:于立峰,该公司经理。委托诉讼代理人:李文华,该公司员工。被上诉人(原审被告):刘升才,男,1981年3月1日出生,汉族,现住青县。委托诉讼代理人:费立增,河北精忠致远律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中……