行政复议 （2019）鲁04行初74号

原告孔令景提交的工伤认定申请表不符合证据的形式要件，且无其他证据予以佐证，不能作为本案有效证据使用。被告滕州市政府提交的证据客观真实、来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认。经审理查明，原告孔令景自2017年5月18日起与第三人高瑞装饰之间存在事实劳动关系。2017年6月24日8时20分许，原告孔令景因交通事故受伤，后住院治疗。2018年6月21日，孔令景向滕州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认其与高瑞装饰之间存在事实劳动关系，该委员会于次日作出不予受理决定书。2018年6月22日，孔令景向滕州市人民法院提起民事诉讼，请求判令与高瑞装饰之间存在事实劳动关系。滕州市人民法院于2018年8月8日作出3405号判决，确认双方存在事实劳动关系。滕州市人民法院民事审判庭于2018年10月10日出具证明书，证明3405号判决于2018年8月27日发生法律效力。2018年10月16日，原告孔令景之夫满其才向第三人滕州市人社局提出工伤认定申请，该局于2018年12月10日作出滕人社工字[2018]第215号《工伤认定决定书》，认定孔令景为工伤。第三人高瑞装饰不服，向被告滕州市政府申请复议，滕

原告孔令景提交的工伤认定申请表不符合证据的形式要件，且无其他证据予以佐证，不能作为本案有效证据使用。被告滕州市政府提交的证据客观真实、来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认。经审理查明，原告孔令景自2017年5月18日起与第三人高瑞装饰之间存在事实劳动关系。2017年6月24日8时20分许，原告孔令景因交通事故受伤，后住院治疗。2018年6月21日，孔令景向滕州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认其与高瑞装饰之间存在事实劳动关系，该委员会于次日作出不予受理决定书。2018年6月22日，孔令景向滕州市人民法院提起民事诉讼，请求判令与高瑞装饰之间存在事实劳动关系。滕州市人民法院于2018年

山东省枣庄市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）鲁04行初74号原告孔令景，女，1971年2月25日出生，汉族，住山东省滕州市。委托代理人宋鹏，山东科圣律师事务所律师。被告滕州市人民政府，住所地滕州市北辛路政务中心。法定代表人刘文强，市长。委托代理人廖波、何琪，滕州市司法局工作人员。第三人滕州市城郊高瑞装饰材料总汇，住所地滕州市平行南路金源装饰大世界14号楼1037、1038号商铺。经营者刘……