责任保险合同纠纷 (2014)佛中法民二终字第549号
裁判要旨
”部分。被上诉人新东海公司辩称:原审认定事实清楚,适用法律正确,请求依法予以维持。一、虽新东海公司在原审中遗漏提供附加雇主补偿保险条款,但国泰财保公司在原审中并未提出,且遗漏内容不影响原判决结果。附加雇主补偿保险中部分条款的约定与保险单存在矛盾,附加雇主补偿保险条款约定附加险适用于非工伤的意外赔偿,而保险单约定:“附加雇主补偿保险(本附加险赔偿限额并入主险每次事故赔偿限额及保险期间内累计赔偿限额,不单独列算)”。综上,主险适用于工伤赔偿,附加险适用于非工伤的意外赔偿,且非工伤的赔偿包含在工伤的赔偿范围内,非工伤的赔偿不单独列算,但工伤与非工伤无交集的可能性,按国泰财保公司解释,附加雇主补偿保险永远不必赔偿,其严重损害被保险人利益。据保险法的相关规定应作出有利于新东海公司的解释。另,即使不计算附加雇主补偿保险的赔偿限额,除去主险的赔偿外,剩余部分赔偿应从雇主的法律责任条款规定的20万元内赔偿。二、国泰财保公司与新东海公司在签订保险合同时,未就保险条款解释存在的矛盾和适用范围履行告知义务,依保险法的相关规定,条款出现解释不一致时,应作出有利于被保险人的解释。三、关于停工留薪的工资问题,依据
摘要
”部分。被上诉人新东海公司辩称:原审认定事实清楚,适用法律正确,请求依法予以维持。一、虽新东海公司在原审中遗漏提供附加雇主补偿保险条款,但国泰财保公司在原审中并未提出,且遗漏内容不影响原判决结果。附加雇主补偿保险中部分条款的约定与保险单存在矛盾,附加雇主补偿保险条款约定附加险适用于非工伤的意外赔偿,而保险单约定:“附加雇主补偿保险(本附加险赔偿限额并入主险每次事故赔偿限额及保险期间内累计赔偿限额,不单独列算)”。综上,主险适用于工伤赔偿,附加险适用于非工伤的意外赔偿,且非工伤的赔偿包含在工伤的赔偿范围内,非工伤的赔偿不单独列算,但工伤与非工伤无交集的可能性,按国泰财保公司解释,附加雇主补偿保险
正文(节选)
广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)佛中法民二终字第549号上诉人(原审被告)国泰财产保险有限责任公司广东分公司,住所地广东省广州市越秀区。法定代表人李明贤。委托代理人罗志军。被上诉人(原审原告)新东海(佛山)五金电器制造有限公司,住所地广东省佛山市高明区。法定代表人潘彤彤,该司总经理。委托代理人孙胜华。上诉人国泰财产保险有限责任公司广东分公司(以下简称国泰财保公司)与被上诉人新……