人身保险合同纠纷 (2018)渝0240民初163号

案号
(2018)渝0240民初163号
法院
重庆市石柱土家族自治县人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
重庆市石柱土家族自治县
裁判日期
2019-06-27

裁判要旨

本案争议焦点为,被告是否对保险责任条款尽到提示说明义务? 现针对以上焦点作如下评析:保险合同系投保人与保险人之间约定权利义务关系的协议,基于保险人与投保人或被保险人信息不对称,保险法规定保险人必须对减责、免责条款履行提示和明确说明义务。 就本案而言,涉案条款载明,被保险人自该意外发生之日起一百八十日内因该处意外伤害导致身体残疾的,本公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定,按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金,从该条款约定的内容可知,该条款属于格式条款,减轻了保险人的保险责任,根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,保险人在订立合同时应当在保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该内容进行明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力,且是否履行了提示说明义务应当由保险人承担举证责任,从被告提交的证据看,该条款内容并未作出区别于其他条款的特别标识,并且被告也未在条款中载明《人身保险伤残评定标准(行业标准)》和给付比例表,因此本院认定被告未对该格式条款进行提示和说明,该条款对原告周代成不产生法律效力,故原告按

摘要

周代成与中国人寿保险股份有限公司石柱土家族自治县支公司等保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0240民初163号原告:周代成,男,1965年2月2日出生,住重庆市石柱土家族自治县。 委托诉讼代理人:崔美荣,重庆经冠律师事务所律师。 被告:中国人寿保险股份有限公司石柱土家自治县支公司,营业场所重庆市石柱土家族自治县南宾镇正街40号,统一社会信用代码915002407116431416。 负责人:秦岭,该公司总经理。 委托诉讼代理……