（2014）南民二终字第01017号

陈义德以弘业公司的名义为其在方城县幸福家园3号、4号楼施工的工人投保了建筑工程团体意外伤害保险及建筑工程意外伤害团体医疗保险。当事人双方签订的保险合同系有效合同，应按合同约定履行。王海生系上述工地的施工工人，对保险标的具有保险利益，属于保险合同约定的被保险人。王海生在原审直接起诉新华人寿公司符合法律规定。建筑工程团体意外伤害保险条款约定在保险期内被保险人在施工时遭受意外伤害导致残疾或身故的，保险公司承担责任。王海生在施工作业时遭受意外伤害导致八级伤残。新华人寿公司在保险合同中所附的残疾程度与给付比例表将被保险人的残疾程度分为七级，一级赔偿100﹪……七级赔偿10﹪。该残疾程度表属于格式条款，该条款将王海生的残疾程度类型排除在外，排除了被保险人依法享有的权利。新华人寿公司未提供证据证实对免责条款尽到了提示和明确说明义务，该条款不产生效力。原审在保险合同约定的保险金额内判决新华人寿公司赔偿王海生的损失并无不当。原审已对王海生的伤情参照职工工伤与职业病致残等级分级标准进行了司法鉴定，新华人寿公司要求按内部残疾程度标准对王海生的伤情进行重新鉴定缺乏法律依据。综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院

陈义德以弘业公司的名义为其在方城县幸福家园3号、4号楼施工的工人投保了建筑工程团体意外伤害保险及建筑工程意外伤害团体医疗保险。当事人双方签订的保险合同系有效合同，应按合同约定履行。王海生系上述工地的施工工人，对保险标的具有保险利益，属于保险合同约定的被保险人。王海生在原审直接起诉新华人寿公司符合法律规定。建筑工程团体意外伤害保险条款约定在保险期内被保险人在施工时遭受意外伤害导致残疾或身故的，保险公司承担责任。王海生在施工作业时遭受意外伤害导致八级伤残。新华人寿公司在保险合同中所附的残疾程度与给付比例表将被保险人的残疾程度分为七级，一级赔偿100﹪……七级赔偿10﹪。该残疾程度表属于格式条款，该

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民二终字第01017号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司方城支公司。负责人李庆浩，任经理职务。委托代理人姚璐，女，系该公司职工。委托代理人杨万军，河南问鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王海生，男。委托代理人王信龙，方城县148法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）马海旺，男。委托代理人陈义德，男。被上诉人（原审被告）陈义德，……