(2015)浙杭民终字第1090号
裁判要旨
原审第三人洁利公司与民安保险之间形成的团体人身意外伤害保险合同,系双方当事人的真实意思表示,内容没有违反法律、法规的禁止性规定,为有效合同,各方当事人均应依约履行合同义务。本案中各方当事人对保险责任期间内被保险人汪先念在工作中因意外受伤的事故并无争议,本案的争议焦点在于民安保险对上述汪先念受伤事故引发的损失是否应承担保险责任。民安保险认为本案已超过两年理赔时效,且汪先念事故发生时为高空作业,属于除外责任,故认为其不应当承担保险责任。原审法院认为,一、关于理赔时效的问题。《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”。本案所涉的保险险种为团体人身意外伤害保险,所涉的保险责任为身故及残疾保险责任和医疗保险责任。虽然汪先念受伤的时间为2010年9月9日,但其本案中主张的大部分医疗费用发生的时间即内固定拆除的时间为2013年3月20日,伤残评定的时间为2013年5月20日,故本案汪先念知道或应当知道保险事故发生之日的时间应为2013年3月20日和2013年
摘要
原审第三人洁利公司与民安保险之间形成的团体人身意外伤害保险合同,系双方当事人的真实意思表示,内容没有违反法律、法规的禁止性规定,为有效合同,各方当事人均应依约履行合同义务。本案中各方当事人对保险责任期间内被保险人汪先念在工作中因意外受伤的事故并无争议,本案的争议焦点在于民安保险对上述汪先念受伤事故引发的损失是否应承担保险责任。民安保险认为本案已超过两年理赔时效,且汪先念事故发生时为高空作业,属于除外责任,故认为其不应当承担保险责任。原审法院认为,一、关于理赔时效的问题。《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼
正文(节选)
浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)浙杭民终字第1090号上诉人(原审原告)汪先念。委托代理人吴璇岚,浙江步新律师事务所律师。上诉人(原审被告)民安财产保险有限公司杭州市余杭支公司。负责人徐曙晶。委托代理人余红玲,浙江泽厚律师事务所律师。原审第三人杭州余杭区洁利家政服务有限公司。法定代表人宋志强。上诉人汪先念、民安财产保险有限公司杭州市余杭支公司(以下简称民安保险)因与原审第三人……