（2015）烟行终字第121号
裁判要旨
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定：“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”本案，原告因“第三人的侵权行为”造成伤病认定为工伤。根据上述规定，工伤保险基金支付工伤医疗费用的前提是“第三人不支付工伤医疗费用”，且需书面申请先行支付并告知社会保险经办机构“第三人不支付”的情况。本案，原告称不属于先行支付且未要求先行支付，而星普工业（山东）有限公司向被告申请报销工伤医疗费用，亦不符合上述条款规定的先行支付情形，即告知被告“第三人不支付”的情况。综上，对原告的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告马玉飞的诉讼请求。马玉飞不服一审判决，向本院提起上诉称：一审判决认定
摘要
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定：“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”本案，原告因“第三人的侵权行为”造成伤病认定为工伤。根据上述规定，工伤保险基金支付工伤医疗费用的前提是“第三人不支付工伤医疗费用”，且需
正文（节选）
山东省烟台市中级人民法院行 政 判 决 书（2015）烟行终字第121号上诉人（一审原告）：马玉飞，星普工业（山东）有限公司工作人员。委托代理人：路丽梅，山东盛信律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：烟台市莱山区社会保险服务中心。住所地：烟台市莱山区迎春大街***号。法定代表人：于荣，主任。委托代理人：辛高辉，该单位副主任。委托代理人：曲洪科，该单位工作人员。马玉飞诉烟台市莱山区社会保险服务中心劳……