医疗损害责任纠纷 （2017）辽09民终993号

公民的合法权益受法律保护，民事活动应遵循诚实信用原则，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任，医疗机构及其医务人员在医疗活动中应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。本案中，被告总院作出的原告李贺廷的住院病案中，入院记录与手术记录单及术后首次病程记录存在前后矛盾，被告误将左侧颞骨粉碎性骨折误写成右颞凹陷性骨折的事实确实存在，故对这一事实予以认可。但对原告所述原告存在脑膜破裂的伤情但未写入病案一节，因病历中没有体现，原告亦未提供其他证据证明，故对该事实因证据不足不予认定。对原告主张因被告误写、漏写住院病志而导致原告工残等级评定出现偏差一节，虽然矿总院在病案记载中存在一定错误，但原告的工残等级评定应依据劳动能力鉴定委员会要求向劳动能力鉴定委员会提供材料，申请重新评定，而并非由总院承担原告的工残待遇。故对原告要求被告赔偿工残等级鉴定出现偏差的损失的请求不予支持。但被告作为医疗机构，理应进行规范化管理，提供规范化医疗服务，被告的病案资料书写不规范，存在误写情况，使原告失去对被告的信任感，并产生合理怀疑，造成诉讼，故被告在履行与原告的医疗服务合同的过程

公民的合法权益受法律保护，民事活动应遵循诚实信用原则，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任，医疗机构及其医务人员在医疗活动中应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。本案中，被告总院作出的原告李贺廷的住院病案中，入院记录与手术记录单及术后首次病程记录存在前后矛盾，被告误将左侧颞骨粉碎性骨折误写成右颞凹陷性骨折的事实确实存在，故对这一事实予以认可。但对原告所述原告存在脑膜破裂的伤情但未写入病案一节，因病历中没有体现，原告亦未提供其他证据证明，故对该事实因证据不足不予认定。对原告主张因被告误写、漏写住院病志而导致原告工残等级评定出现偏差一节，虽然矿总院在

辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽09民终993号上诉人（原审原告）：李贺廷，男，1972年8月4日生，汉族，无职业，现住辽宁省阜新市海州区红光路******号。委托代理人：李国儒，男，1939年5月5日生，汉族，无职业，现住辽宁省阜新市海州区红光路11-409，原告父亲。委托代理人：刘瑞年，辽宁卫华律师事务所律师。上诉人（原审被告）：阜新矿业（集团）有限责任公司总医院，住所……