人身保险合同纠纷 （2015）烟商二终字第322号

龙口市金源黄金有限公司作为投保人为包括被上诉人在内的79人在上诉人处投保了团体人身意外伤害保险，投保人支付了保险费，上诉人签发了保险单，保险合同依法成立并生效，予以确认。作为被保险人的被上诉人享有相应的保险利益。被上诉人在保险期间因意外伤害而受伤并致残，被上诉人要求上诉人赔付意外伤残××保险金40041.6元（按2011年农村人均年收入8342元×20年×24%计），予以支持。被上诉人要求上诉人承担误工费12000元、住院护理费2700元、住院伙食补助费810元，不符合保险合同约定，不予支持。上诉人辩称被上诉人伤情不是在投保人处工作期间所致，其已获他人赔偿，上诉人不负赔偿责任。团体意外伤害保险合同并未约定被保险人在投保人以外的地点和时间受到意外伤害而免除被保险人的责任，上诉人该抗辩理由不成立，不予支持。上诉人辩称被上诉人的伤情及伤残赔偿金应按人身保险××程度与保险金给付比例表（简称给付表）予以确定。以上相关条款为上诉人提供的格式条款，180日及××程度与保险金给付比例表系保险人在保险合同中列明的时间限制及伤残赔付依据，该180日时间限制及伤残比例表从通常大多数人的理解角度来看，系限制了

龙口市金源黄金有限公司作为投保人为包括被上诉人在内的79人在上诉人处投保了团体人身意外伤害保险，投保人支付了保险费，上诉人签发了保险单，保险合同依法成立并生效，予以确认。作为被保险人的被上诉人享有相应的保险利益。被上诉人在保险期间因意外伤害而受伤并致残，被上诉人要求上诉人赔付意外伤残××保险金40041.6元（按2011年农村人均年收入8342元×20年×24%计），予以支持。被上诉人要求上诉人承担误工费12000元、住院护理费2700元、住院伙食补助费810元，不符合保险合同约定，不予支持。上诉人辩称被上诉人伤情不是在投保人处工作期间所致，其已获他人赔偿，上诉人不负赔偿责任。团体意外伤害保险

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）烟商二终字第322号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司。住所地：龙口市北大街松韵苑**号楼***号。负责人：武鹏，经理。委托代理人：战丽娟，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭志全。委托代理人：高树松，山东南山东海律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司因与被上诉人郭志全人身保……