人身保险合同纠纷 （2019）云05民终1543号

关于孙应宗的死亡是否属于保险合同中约定意外伤害导致，被告公司是否应当赔付问题。保险条款约定，意外伤害指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案中，孙应宗是因乘座的车辆意外侧翻导致死亡，被保险人孙应宗的死亡符合保险合同中约定的意外伤害导致死亡的情形。当天其家属及时向被告报了案，履行了《保险法》第二十一条规定的及时告知义务。依据《保险法》第二十二条第一款之规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。因此，保险法将保险索赔方证明保险事故的举证责任限定于其所能提供的证明和资料。本案中，原告已经尽其所能向被告提供了证明保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，被告要求原告提供交警部门出具的事故认定书才能获得保险赔付的理由与法相悖，不能成为其拒绝赔付的理由。故根据保险合同的约定对原告要求被告在承保范围内赔付原告保险金额200000元的诉讼请求，故予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第二十一条、第二十

关于孙应宗的死亡是否属于保险合同中约定意外伤害导致，被告公司是否应当赔付问题。保险条款约定，意外伤害指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案中，孙应宗是因乘座的车辆意外侧翻导致死亡，被保险人孙应宗的死亡符合保险合同中约定的意外伤害导致死亡的情形。当天其家属及时向被告报了案，履行了《保险法》第二十一条规定的及时告知义务。依据《保险法》第二十二条第一款之规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。因此，保险法将保险索赔方证明

云南省保山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云05民终1543号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司腾冲支公司，住所地：云南省腾冲市腾越镇满邑社区上村小区212号。负责人：尹兆山，任该公司经理。委托诉讼代理人：刘森，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：王立周，女，1982年4月14日出生，汉族，务农，住云南省腾冲市。被上诉人（原审原告）：孙某1……