(2017)苏10行终116号

案号
(2017)苏10行终116号
法院
江苏省扬州市中级人民法院
年份
2017
地域
江苏省扬州市
裁判日期
2017-11-22

裁判要旨

根据《中华人民共和国社会保险法社会保险法》第四十二条的规定,由于第三人原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。该法条确立了工伤保险基金先行支付的前提条件为“由于第三人原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人”。本案上诉人李进阳的工伤是由于交通事故所引发的,被上诉人社保中心在上诉人李进阳未提交“第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人”的相关材料前,拒绝向上诉人李进阳支付工伤保险医疗待遇,法律依据充分。至于上诉人李进阳所诉原审法院应依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款的规定判令被上诉人社保中心向上诉人李进阳支付工伤保险医疗待遇,系上诉人李进阳对法条的误读,该法条虽有“职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持”的规定,但是该规定并没有排斥或否定《中华人民共和国社会保险法社会保险法》第四十二条的规定。综上,上诉人李进阳请求人民法院判令被上诉人社保中心支付工伤保险待遇,没有法律依据,原审法院判决驳回上诉人李进阳的诉讼请求

摘要

根据《中华人民共和国社会保险法社会保险法》第四十二条的规定,由于第三人原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。该法条确立了工伤保险基金先行支付的前提条件为“由于第三人原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人”。本案上诉人李进阳的工伤是由于交通事故所引发的,被上诉人社保中心在上诉人李进阳未提交“第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人”的相关材料前,拒绝向上诉人李进阳支付工伤保险医疗待遇,法律依据充分。至于上诉人李进阳所诉原审法院应依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款的规定判令被上诉人社保中心向上诉人

正文(节选)

江苏省扬州市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)苏10行终116号上诉人(原审原告)李进阳,男,1984年12月10日生,汉族,住南京市玄武区。委托代理人周雪梅,江苏韵合律师事务所律师。被上诉人(原审被告)扬州市社会保险基金管理中心,住所地在扬州淮海路43号。法定代表人汪兆星,主任。委托代理人王星,扬州市社会保险基金管理中心工作人员。委托代理人袁亮,江苏擎天柱律师事务所律师。上诉人李进阳因诉……