保险纠纷 (2021)豫05民终3122号

案号
(2021)豫05民终3122号
法院
河南省安阳市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
河南省安阳市
裁判日期
2021-07-29

裁判要旨

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告在被告处投有学平险,且已按约定交纳保险费,原告开始住院时间为2020年6月11日,保险期间为自2019年7月1日零时起至2020年6月30日二十四时止,故原告生病住院发生在保险期间,被告应当按照保险合同约定给付原告相关保险金12660.22元(18086.03元×70%)。对被告辩称原告所患疾病属于保险合同约定的责任免除情形的意见,因被告向原告出具的《太平2019“爱成长”学平险共享荣耀A版综合保障计划保险单》未载明精神疾患免赔或类似的表述,被告作为格式条款提供方未提供相关证据证明其对该免责条款尽到提示、说明义务,原告对此亦不予认可,不予采信。依据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、四百九十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决:被告太平财产保险有限公司安阳分公司于本判决生效之日起十日内给付原告万炯良保险金12660.22元。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为,被上诉人在上诉人处投保学平险,交纳保费,在保险期间生病住院治疗,要求上诉人赔付保险金,上诉人主张被上诉人所患疾病属于保险合同约定的免责情形,应提

摘要

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告在被告处投有学平险,且已按约定交纳保险费,原告开始住院时间为2020年6月11日,保险期间为自2019年7月1日零时起至2020年6月30日二十四时止,故原告生病住院发生在保险期间,被告应当按照保险合同约定给付原告相关保险金12660.22元(18086.03元×70%)。对被告辩称原告所患疾病属于保险合同约定的责任免除情形的意见,因被告向原告出具的《太平2019“爱成长”学平险共享荣耀A版综合保障计划保险单》未载明精神疾患免赔或类似的表述,被告作为格式条款提供方未提供相关证据证明其对该免责条款尽到提示、说明义务,原告对此亦不予认可,不予采信。依据《中

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫05民终3122号上诉人(原审被告):太平财产保险有限公司安阳分公司,住所地:安阳市文峰区彰德路南段626号海悦名门商住小区9号楼1层9-S104、3层9-S302、9-S303。负责人:申斌,职务:总经理。委托诉讼代理人:郝振凯,河南兴邺律师事务所律师。委托诉讼代理人:李娜娜,河南兴邺律师事务所律师。被上诉人(原审原告):万炯良,男,199……