人身保险合同纠纷 （2019）川15民终2573号

金某的法定代理人赵某在中国人寿重庆分公司投保了《国寿附件学生儿童意外伤害保险（2013版）》，中国人寿重庆分公司向投保人赵某签发了《个人保险单》，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，合同属于格式合同，双方保险合同已成立并生效。 金某因发生交通事故受伤致伤残在保险期间，交通事故受伤属于意外，符合保险责任范围。金某主张十级伤残保险赔偿金30000元，中国人寿重庆分公司辩称保险赔偿应适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》约定对应比例赔偿。争议的事实是：中国人寿重庆分公司对伤残给付比例的免责条款是否已尽到明确说明、告知义务。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二〉》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”规定，中国人寿重庆分公司关于比例赔付的条款系免责条款。保险单只载明了“特别约定：《国寿附件学生儿童意外伤害保险（2013版）》按条款执行。”审理中，中国人寿重庆分公司未提供证据证明交付保险条款以及尽到说明、

金某的法定代理人赵某在中国人寿重庆分公司投保了《国寿附件学生儿童意外伤害保险（2013版）》，中国人寿重庆分公司向投保人赵某签发了《个人保险单》，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，合同属于格式合同，双方保险合同已成立并生效。 金某因发生交通事故受伤致伤残在保险期间，交通事故受伤属于意外，符合保险责任范围。金某主张十级伤残保险赔偿金30000元，中国人寿重庆分公司辩称保险赔偿应适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》约定对应比例赔偿。争议的事实是：中国人寿重庆分公司对伤残给付比例的免责条款是否已尽到明确说明、告知义务。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川15民终2573号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司。住所地：重庆市渝中区筷子街**（同属民族路**）中国人寿大厦名义层****。 负责人：刘月进，总经理。 委托诉讼代理人：雷武强，男，公司员工。 委托诉讼代理人：黄勇，重庆景誉律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：金某，男，2010年出生，汉族，住重庆市璧山区。……