人身保险合同纠纷 （2021）豫14民终2831号

王贺祥与人民财险商丘分公司签订的保险合同是双方真实意思表示，没有违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。王贺祥与人民财险商丘分公司双方都应按照合同约定行使权力，履行义务。本案争议焦点为王贺祥是××症，人民财险商丘分公司是否履行提示、告知义务，人民财险商丘分公司是否应承担保险责任。关于王贺祥投保时是××症，该院认为，王贺祥于2020年10月13日在郑州大学第一附属医院住院治疗时，在入院记录上显示，主诉：阵发性心悸十余年，加重5天。现病史：××患者无明显诱因出现胸闷、心悸等症状。发作时伴头晕、乏力，无意识不清，持续20分钟，休息后可自行缓解，无左上臂及背部放射性疼痛。5天前再次发作，持续2-3小时。上述症状反复于劳累后出现，可于休息后缓解。从上述王贺祥自行陈述可以得知，王贺祥于××就已经存在××症。关于人民财险商丘分公司是否履行提示、告知义务的问题。本案中王贺祥在投保人声明上签名处进行了电子签名，人民财险商丘分公司已经履行了告知义务。关于人民财险商丘分公司是否应承担保险责任。该院认为，根据“人人安康”医疗保险条款（2020版）第2.2.1款：因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，保

王贺祥与人民财险商丘分公司签订的保险合同是双方真实意思表示，没有违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。王贺祥与人民财险商丘分公司双方都应按照合同约定行使权力，履行义务。本案争议焦点为王贺祥是××症，人民财险商丘分公司是否履行提示、告知义务，人民财险商丘分公司是否应承担保险责任。关于王贺祥投保时是××症，该院认为，王贺祥于2020年10月13日在郑州大学第一附属医院住院治疗时，在入院记录上显示，主诉：阵发性心悸十余年，加重5天。现病史：××患者无明显诱因出现胸闷、心悸等症状。发作时伴头晕、乏力，无意识不清，持续20分钟，休息后可自行缓解，无左上臂及背部放射性疼痛。5天前再次发作，持续2-3小

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终2831号上诉人（原审原告）：王贺祥，男，1991年1月25日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：彭媛媛，河南京港律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地河南省商丘市南京路中段。负责人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩广臣，河南六方律师事务所律师。上诉人王贺祥因与被上诉人中……