提供劳务者受害责任纠纷 (2021)鄂13民终22号
裁判要旨
本案争议的焦点在于参加工伤保险的职工,发生工伤事故后,工伤保险基金不予报销的工伤医疗费是否应由用人单位支付问题。《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”黄石宏业人力资源随州分公司为邓泽云缴纳了工伤保险,邓泽云住院治疗前,邓泽云及黄石宏业人力资源随州分公司均告诉医疗机构邓泽云系工伤,已尽到告知义务,医疗机构应优先选择符合工伤保险支付的医疗费用,医疗机构选择了工伤保险不予支付的医疗费用,工伤保险经办机构有权不予报销,现邓泽云请求黄石宏业人力资源随州分公司支付工伤保险经办机构不予报销的工伤医疗费,无法律依据,该部分未核报医疗费由原告邓泽云自行负担,被告黄石宏业人力资源随州分公司直接从原告的一次性伤残补助金中扣除由
摘要
本案争议的焦点在于参加工伤保险的职工,发生工伤事故后,工伤保险基金不予报销的工伤医疗费是否应由用人单位支付问题。《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”黄石宏业人力资源随州分公司为邓泽云缴纳了工伤保险,邓泽云住院治
正文(节选)
湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鄂13民终22号上诉人(原审原告):邓泽云,男,1962年6月8日出生,汉族,住湖北省随县。被上诉人(原审被告):黄石宏业人力资源有限责任公司随州分公司。住所地:湖北省随州市曾都区北郊黄垅小区路口0002号。负责人:张秀萍,总经理。委托诉讼代理人:张军仁,湖北美佳律师事务所律师。上诉人邓泽云与被上诉人黄石宏业人力资源有限责任公司随州分公司(以下……