保险纠纷 （2017）豫04民终1642号

孙春三在乘坐公交车过程中摔倒，120急救赶到后未经抢救就确认其已死亡。公安机关在接警后，赶赴现场时，经过调查出具证明，证明上虽然显示“意外摔倒死亡”，但在无相关医学报告证明的情况下不足以证实孙春三的死亡原因系意外伤害身故。天安人寿河南分公司出具的调查报告附有电话调查录音，视频资料及照片，上述视听资料及照片印证了调查报告的客观真实性。该调查报告显示“参与急救的张医生称事发地点距离叶县中医院约800米，急救人员赶到现场时，患者瞳孔已经扩散放大，因为没有经过检查，患者体表也没有明显的外伤，无法确定死亡原因。”天安人寿河南分公司提供的证据也不足以证明孙春三的死亡原因系××、故意等非承保事故，对死者尸体进行解剖检验以确定死者的死亡原因势必对处于悲痛之中的孙春三家属再次给予沉痛打击，张香兰等拒绝做尸检，并在事故检验通知书上意见一栏签名也较为符合社会风俗人情，天安人寿河南分公司仅以张香兰等拒绝尸检就推定孙春三的死亡原因系××，不属于保险理赔范畴，不应采信。《最高人民法院关于适用若干问题的解释三》第二十五条规定“保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定的，当事人请求保险人给付保险金

孙春三在乘坐公交车过程中摔倒，120急救赶到后未经抢救就确认其已死亡。公安机关在接警后，赶赴现场时，经过调查出具证明，证明上虽然显示“意外摔倒死亡”，但在无相关医学报告证明的情况下不足以证实孙春三的死亡原因系意外伤害身故。天安人寿河南分公司出具的调查报告附有电话调查录音，视频资料及照片，上述视听资料及照片印证了调查报告的客观真实性。该调查报告显示“参与急救的张医生称事发地点距离叶县中医院约800米，急救人员赶到现场时，患者瞳孔已经扩散放大，因为没有经过检查，患者体表也没有明显的外伤，无法确定死亡原因。”天安人寿河南分公司提供的证据也不足以证明孙春三的死亡原因系××、故意等非承保事故，对死者尸体

河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫04民终1642号上诉人（原审被告）：天安人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市金水区经三路北段86号院6号楼金印现代城4楼、5楼，统一社会信用代码：91410100586000373P。主要负责人：刘涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：柴军领，河南靖和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张香兰，女，汉族，1963年10月10……