人身保险合同纠纷 (2016)豫16民终3389号

案号
(2016)豫16民终3389号
法院
河南省周口市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省周口市
裁判日期
2016-10-20

裁判要旨

××保险后,双方建立了合法有效的保险合同关系。发生保险事故后,栾二梅作为被保险人有权要求民生寿险河南分公司按照保险合同约定支付保险赔偿金。根据双方诉辩意见进行归纳,本案争议的焦点为:栾二梅所患××保险范围。依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。本案栾二梅所患××为胸椎管占位,结合主治医师的证明,××保险条款第9条良性脑肿瘤的通常理解,民生寿险河南分公司认为与栾二梅所患××不相符,其解释不能成立,应不予支持。综上所述,栾二梅要求民生寿险河南分公司支付××保险金50000元的诉讼请求,理由正当,证据充分,予以支持。栾二梅要求民生寿险周口支公司支付××保险金的诉讼请求,因双方未建立保险合同关系,民生寿险周口支公司不具有给付保险金的合同义务,因此,栾二梅的该项诉讼请求,缺少事实依据和法律依据,不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六

摘要

××保险后,双方建立了合法有效的保险合同关系。发生保险事故后,栾二梅作为被保险人有权要求民生寿险河南分公司按照保险合同约定支付保险赔偿金。根据双方诉辩意见进行归纳,本案争议的焦点为:栾二梅所患××保险范围。依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。本案栾二梅所患××为胸椎管占位,结合主治医师的证明,××保险条款第9条良性脑肿瘤的通常理解,民生寿险河南分公司认为与栾二梅所患××不相符,其

正文(节选)

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫16民终3389号上诉人(原审被告):民生人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地:郑州市花园路27号河南省科技信息大厦*层***层。负责人:杨东时,该分公司经理。委托诉讼代理人:许祥,河南元慧律师事务所律师。被上诉人(原审原告):栾二梅,女,1968年7月1日出生,汉族,住河南省商水县。委托诉讼代理人:王敬,河南明辩律师事务所律师。原审被告:……