人身保险合同纠纷 (2021)吉02民终814号

案号
(2021)吉02民终814号
法院
吉林市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
吉林市
裁判日期
2021-05-10

裁判要旨

本案系保险合同纠纷。依照《中华人民共和国保险法》第十三条之规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”本案中,汤秀云在新华人寿吉林中心公司投保健康无忧重大疾病保险(C1款)和康健华贵A款医疗保险,新华人寿吉林中心公司均出具了投保单,汤秀云按时向新华人寿吉林中心公司缴纳了保费,故汤秀云与新华人寿吉林中心公司之间的保险合同均合法有效。关于新华人寿吉林中心公司抗辩汤秀云隐瞒重大事实,不告知其有过疾病史,不应当按照保险合同进行理赔,新华人寿吉林中心公司因吉林市中心医院的住院病历中记载糖尿病史而认定汤秀云故意隐瞒重大事实,但汤秀云提供的证据证明本人并不存在糖尿病,吉林市中心医院的住院记录并不是汤秀云本人。新华人寿吉林中心公司提供的汤秀云在吉林市中心医院的住院病历,只能证明汤秀云的医保卡在吉林市中心医院使用过,而汤秀云提供的检查报告可以证明汤秀云本人并未患有糖尿病,故可以认定汤秀云在签订保险合同时已经履行了如实告知的义务,不存在隐瞒重大事实的情形,新华人寿吉林中心公司应当按照保险合同支付保险金。关于新华人寿吉林中心公司的赔偿数额,

摘要

本案系保险合同纠纷。依照《中华人民共和国保险法》第十三条之规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”本案中,汤秀云在新华人寿吉林中心公司投保健康无忧重大疾病保险(C1款)和康健华贵A款医疗保险,新华人寿吉林中心公司均出具了投保单,汤秀云按时向新华人寿吉林中心公司缴纳了保费,故汤秀云与新华人寿吉林中心公司之间的保险合同均合法有效。关于新华人寿吉林中心公司抗辩汤秀云隐瞒重大事实,不告知其有过疾病史,不应当按照保险合同进行理赔,新华人寿吉林中心公司因吉林市中心医院的住院病历中记载糖尿病史而认定汤秀云故意隐瞒重大事实,但汤秀云提供的

正文(节选)

吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)吉02民终814号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司吉林中心支公司,住所地吉林省吉林市昌邑区解放东路62-8号东昌2号综合楼。主要负责人:赵岩,总经理。委托诉讼代理人:陈志忠,吉林吉泽律师事务所律师。被诉人(原审原告):汤秀云,女,1969年2月27日出生,汉族,住北京市丰台王佐镇佃起村588号。委托诉讼代理人:朱立明,吉林松花江律师……