（2017）皖10行终60号

关于本案的争议焦点为：被上诉人黄山区医保中心在办理上诉人胡炳生赴外地就诊医疗费报销事项中适用《关于进一步完善医保支付政策推进分级诊疗实施等有关事项的通知》是否合法，原审判决驳回胡炳生的诉讼请求是否正确。本院认为，黄山市人力资源和社会保障局黄人社秘[2016]29号《关于进一步完善医保支付政策推进分级诊疗实施等有关事项的通知》是黄山市人力资源和社会保障局与黄山市财政局根据（皖政[2015]16号《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》精神，经市政府同意，联合制订下发的规范性文件，旨在进××黄山市差别化的医保支付政策，积极推进分级诊疗实施工作，适用于黄山市城镇职工以及城镇居民基本医疗保险参保人员，具有普遍适用性。该《通知》自2016年3月1日起执行，各定点医疗机构、各有关单位应当按照《通知》要求贯彻执行。胡炳生作为黄山市城镇职工基本医疗保险参保人员，应适用该《通知》，黄山区医保中心在办理胡炳生赴外地就诊医疗费报销事项时，按照《通知》的相关规定给予报销并无不当。至于胡炳生提出的上诉理由并无充分证据予以佐证，是其未能正确理解《通知》的内容和精神所致，上诉理由不能成立、不予采纳。原审判决

关于本案的争议焦点为：被上诉人黄山区医保中心在办理上诉人胡炳生赴外地就诊医疗费报销事项中适用《关于进一步完善医保支付政策推进分级诊疗实施等有关事项的通知》是否合法，原审判决驳回胡炳生的诉讼请求是否正确。本院认为，黄山市人力资源和社会保障局黄人社秘[2016]29号《关于进一步完善医保支付政策推进分级诊疗实施等有关事项的通知》是黄山市人力资源和社会保障局与黄山市财政局根据（皖政[2015]16号《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》精神，经市政府同意，联合制订下发的规范性文件，旨在进××黄山市差别化的医保支付政策，积极推进分级诊疗实施工作，适用于黄山市城镇职工以及城镇居民基本医疗保险参

安徽省黄山市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)皖10行终60号上诉人（原审原告）胡炳生，男，1948年9月20日出生，汉族，住安徽省黄山市黄山区。被上诉人（原审被告）黄山市黄山区基本医疗保险管理中心（以下简称黄山区医保中心），住所地安徽省黄山市黄山区，组织机构代码67756245-1。法定代表人胡满明，主任。委托代理人詹鸣，安徽詹鸣律师事务所律师。上诉人胡炳生因与黄山市黄山区基本医疗保险管……