（2017）吉05行终17号

为了有利于保护参加新农合的农村居民的权利，有利于促进覆盖城乡居民的社会保障体系的目标的实现，《中华人民共和国社会保险法》第二十四条作出规定：“国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。”宪法规定，公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。新农合由政府主导纳入社会保险法调整有利于对社会弱势群体的保护，故本案属于行政诉讼调整范围。参保人因病死亡，其权利由其近亲属行使，符合行政诉讼法规定，姜斌具备诉讼主体资格。柳河县新型农村合作医疗管理办公室为新型农村合作医疗管理机构，依照相关规定受理、支付新农合保险待遇是其法定义务。吉卫发（2011）341号文件要求：“要规范审核流程，采取网络实时审核与费用清单事后审核双重措施，对病人、病历、处方、收费的真实性、一致性、合理性进行综合审核并定期复核。严格票据审核，必须使用就诊票据原件报销。”吉农卫发（2012）8号文件要求撤销审核材料应有定点医疗机构住院收费专用票据原件。吉卫联发（2015）78号文件要求：“参合人员不得重复参加城镇居民医保、不得重复享受待遇。”上述规范性文件要求新农合报销

为了有利于保护参加新农合的农村居民的权利，有利于促进覆盖城乡居民的社会保障体系的目标的实现，《中华人民共和国社会保险法》第二十四条作出规定：“国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。”宪法规定，公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。新农合由政府主导纳入社会保险法调整有利于对社会弱势群体的保护，故本案属于行政诉讼调整范围。参保人因病死亡，其权利由其近亲属行使，符合行政诉讼法规定，姜斌具备诉讼主体资格。柳河县新型农村合作医疗管理办公室为新型农村合作医疗管理机构，依照相关规定受理、支付新农合保险待遇是其法定义务。吉卫发（201

吉林省通化市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）吉05行终17号上诉人（一审被告）柳河县新型农村合作医疗管理办公室。法定代表人刘烨凤，主任。委托代理人秦英杰，吉林秦英杰律师事务所律师。被上诉人（一审原告）姜斌，柳河县人，住柳河县。委托代理人刘忠生，吉林法公律师事务所律师。上诉人柳河县新型农村合作医疗管理办公室因与被上诉人姜斌要求支付保险待遇纠纷一案，不服柳河县人民法院于2016年12月16日……