人身保险合同纠纷 (2021)苏03民终964号

案号
(2021)苏03民终964号
法院
江苏省徐州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
江苏省徐州市
裁判日期
2021-02-22

裁判要旨

双方系保险合同关系,保险合同的订立系双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规禁止性规定,应认定该合同合法有效,双方当事人应严格按照合同约定履行权利义务,合同生效后,于道京依约支付了全部保险费用,已经履行了合同全部义务,事故发生后,中华联合徐州中心支公司亦应当按照保险合同的约定履行赔付义务。中华联合徐州中心支公司主张于道京驾驶逾期未检验机动车,属于责任免除范围,但是未能提交保险合同予以佐证,亦未证明对于免责条款向于道京作出了提示,故对中华联合徐州中心支公司的免责主张该院不予支持。于道京诉请中华联合徐州中心支公司支付附加意外伤害医疗保险保险金额2万元,符合保险合同的约定,亦不违反法律、法规禁止性规定,该院予以支持;关于于道京主张的附加意外伤害住院补贴医疗保险金9000元,保单中对该项的赔偿标准未作明确约定,庭审中中华联合徐州中心支公司主张该保险的理赔标准为“按照50元/天,以实际住院天数免赔3天计算”,于道京对该理赔标准不持异议,故对于道京该项诉请该院予以支持(32天+15天-3天)*50元/天=2200元。综上,遂判决:一、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司于判决生效后十日内支

摘要

双方系保险合同关系,保险合同的订立系双方当事人真实意思表示,且不违反法律、法规禁止性规定,应认定该合同合法有效,双方当事人应严格按照合同约定履行权利义务,合同生效后,于道京依约支付了全部保险费用,已经履行了合同全部义务,事故发生后,中华联合徐州中心支公司亦应当按照保险合同的约定履行赔付义务。中华联合徐州中心支公司主张于道京驾驶逾期未检验机动车,属于责任免除范围,但是未能提交保险合同予以佐证,亦未证明对于免责条款向于道京作出了提示,故对中华联合徐州中心支公司的免责主张该院不予支持。于道京诉请中华联合徐州中心支公司支付附加意外伤害医疗保险保险金额2万元,符合保险合同的约定,亦不违反法律、法规禁止性

正文(节选)

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏03民终964号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司,住所地江苏省徐州市泰山路东坡花园**。负责人:苏力,该支公司总经理。委托诉讼代理人:刘海峰,该公司职工。委托诉讼代理人:龚向红,该公司职工。被上诉人(原审原告):于道京,男,1970年8月28日出生,汉族,住江苏省邳州市。委托诉讼代理人:魏周哲,江苏魏东律师事务所……