人身保险合同纠纷 (2019)兵08民终110号
裁判要旨
原告在被告处投保团体人身意外伤害保险,双方形成保险合同关系,该合同是双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,故原、被告双方均应恪守合约,秉着诚实信用原则全面履行各自的义务。原告按约交纳保险费,在保险期间内发生交通事故,被告是否应当赔偿是本案的争议焦点。首先,关于团体人身意外伤害保险的保险金30000元。根据保险条款的约定及原告的法医鉴定报告可以得出,原告所受伤情不符合人身保险残疾程度与保险金给付比例表的载明项目,根据保险条款第五条第二项的约定,被告不应当承担给付残疾保险金的责任。其次,关于附加意外伤害医疗保险金6000元。根据保险条款约定,医疗费用适用补偿原则,若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿,被告不承担责任。根据原告提供的民事判决书可以得出原告的医疗费用已由第三方进行赔偿,故被告不承担保险责任。原告主张没有收到保险条款,与事实不符,因该保险为一二一团物业中心投保的团体险,其作为投保人已在投保人声明中加盖公章确认收到保险条款,且已明知保险责任和责任免除部分的内容,故对原告该主张,该院不予支持。综上所述,对于原告的诉讼请求,该院不予支持。根据《中华人
摘要
原告在被告处投保团体人身意外伤害保险,双方形成保险合同关系,该合同是双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,故原、被告双方均应恪守合约,秉着诚实信用原则全面履行各自的义务。原告按约交纳保险费,在保险期间内发生交通事故,被告是否应当赔偿是本案的争议焦点。首先,关于团体人身意外伤害保险的保险金30000元。根据保险条款的约定及原告的法医鉴定报告可以得出,原告所受伤情不符合人身保险残疾程度与保险金给付比例表的载明项目,根据保险条款第五条第二项的约定,被告不应当承担给付残疾保险金的责任。其次,关于附加意外伤害医疗保险金6000元。根据保险条款约定,医疗费用适用补偿原则,
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新疆生产建设兵团第八师中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)兵08民终110号 上诉人(原审原告):张伯芝,女,1956年12月6日出生,住石河子市。 委托诉讼代理人:付建兰(张伯芝之夫),男,1957年6月20日出生,住石河子市。 被上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司石河子分公司。住所地:石河子市东环路25小区**。 代表人:张妮,总经理。 委托诉讼代理人:刘艳梅,该公司员……