保险纠纷 （2017）黔03民终5686号

宋毕华、人寿财保遵义公司对双方之间订立的保险合同成立、生效、保险事故发生在保险合同期限内的事实均无异议，予以确认。保险合同成立后，宋毕华在保险合同期限发生交通事故，这对于宋毕华而言是意外事故，人寿财保遵义公司应当按照保险合同的约定对宋毕华发生的保险事故承担保险责任。宋毕华主张人寿财保遵义公司赔付其人身意外伤害保险金30000元，人寿财保遵义公司抗辩该保险金应该按照宋毕华的伤残等级分级赔付，同时应适用人身保险伤残评定标准进行定残，而人寿财保遵义公司所主张的人身保险残疾程度与保险金给付比例和人身保险伤残评定标准属保险格式条款，人寿财保遵义公司不能证明对这一限制投保人权利的格式条款已明确告知了宋毕华，也不能说明在投保单上附了上述格式保险条款，导致保险公司单方面制定的格式条款未经投保人签字确认，依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该格式条款不能约束投保人，故对宋毕华的主张，予以支持。综上所述，宋毕华要求中国人寿财产保险股份有限公司遵义中心支公司赔付其人身意外伤害保险金30000元，符合法律规定，予以支持，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条之规定，判决：限中国人寿财产保险股

宋毕华、人寿财保遵义公司对双方之间订立的保险合同成立、生效、保险事故发生在保险合同期限内的事实均无异议，予以确认。保险合同成立后，宋毕华在保险合同期限发生交通事故，这对于宋毕华而言是意外事故，人寿财保遵义公司应当按照保险合同的约定对宋毕华发生的保险事故承担保险责任。宋毕华主张人寿财保遵义公司赔付其人身意外伤害保险金30000元，人寿财保遵义公司抗辩该保险金应该按照宋毕华的伤残等级分级赔付，同时应适用人身保险伤残评定标准进行定残，而人寿财保遵义公司所主张的人身保险残疾程度与保险金给付比例和人身保险伤残评定标准属保险格式条款，人寿财保遵义公司不能证明对这一限制投保人权利的格式条款已明确告知了宋毕华

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔03民终5686号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司，住所地：遵义市汇川区沈阳北路柳岸华庭二层。统一社会信用代码：9152030067070682X6。负责人：赵远国，公司总经理被上诉人（原审原告）：宋毕华，男，汉族，1976年8月15日出生，贵州湄潭县人，住贵州省湄潭县湄江镇清华园。上诉人中国人寿财产保险股份有……