(2017)苏05民终3382号

案号
(2017)苏05民终3382号
法院
江苏省苏州市中级人民法院
年份
2017
地域
江苏省苏州市
裁判日期
2017-07-17

裁判要旨

关于封存病案:首先,陆国勤、香山医院于2014年1月10日对香山医院处的病案资料进行封存,一审法院拆封时封条及档案袋完整、签字真实。所谓封存,意味着双方对封存材料已经过检验且无异议,否则封存毫无意义。其次,陆国勤确认2013年7月18日晚曾对其采血用于电解质检验,陆国勤提交的NO.21电解质检验报告单记录采样时间为2013年7月19日,存在两份电解质检验报告单方属正常。且香山医院病案资料中保存的电解质检验报告单记录的临床诊断为胆囊炎,香山医院伪造一份显然对其不利的检验报告单,可能性几乎没有。故一审法院对封存病案予以认定。门诊病历:即便香山医院处医生将门诊病历上患者姓名写错,其也不太可能写错患者性别,而且将患者年龄写为七十余岁。相对于医生笔误,病历封面的涂改痕迹更加接近于医生将他人病历改写为陆国勤病历。该病历撕去第一页痕迹明显,且陆国勤当时已发现,在此情形下陆国勤不当场提出异议,其家人反而在病历本上签字,该行为缺乏合理性、与生活常识相悖。关于陆国勤发病前是否服用吲达帕胺,该门诊病历与张家港市第一人民医院出院记录一致。一审法院采信该份门诊记录。门诊费用专用发票:陆国勤在诉讼过程中明确认可门

摘要

关于封存病案:首先,陆国勤、香山医院于2014年1月10日对香山医院处的病案资料进行封存,一审法院拆封时封条及档案袋完整、签字真实。所谓封存,意味着双方对封存材料已经过检验且无异议,否则封存毫无意义。其次,陆国勤确认2013年7月18日晚曾对其采血用于电解质检验,陆国勤提交的NO.21电解质检验报告单记录采样时间为2013年7月19日,存在两份电解质检验报告单方属正常。且香山医院病案资料中保存的电解质检验报告单记录的临床诊断为胆囊炎,香山医院伪造一份显然对其不利的检验报告单,可能性几乎没有。故一审法院对封存病案予以认定。门诊病历:即便香山医院处医生将门诊病历上患者姓名写错,其也不太可能写错患者

正文(节选)

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏05民终3382号上诉人(原审原告):陆国勤。委托诉讼代理人:陶建法。委托诉讼代理人:陶永良。上诉人(原审被告):张家港市香山医院有限公司。委托诉讼代理人:单国华,江苏国之泰律师事务所律师。上诉人陆国勤、上诉人张家港市香山医院有限公司(以下简称香山医院)因医疗损害赔偿纠纷一案,不服江苏省张家港市人民法院(2015)张民初字第01296号民事判……