保险纠纷 （2021）辽11民终188号

投保人华锦化工与被告之间的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。被保险人在工作中意外身故，若投保人未填写身故保险金受益人，则保险金应作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。本案主要的争议焦点为死者崔印的死亡原因是否构成保险公司应予赔付的意外事件。通过原告陈述可知，崔印身故场所为聚苯车间，其死亡时身体上布满粉尘，符合因意外事故身亡的客观构成要件，属于保险合同约定的意外事件，被告仅凭死亡医学证明上填写的“猝死”而认定崔印系自身疾病身故，并未到投保人处进行调查便直接拒赔，缺乏依据，原审法院不予采纳。被告抗辩主张投保人与原告已达成和解并进行赔偿是因被告已经将免责事项在投保时告知投保人，投保人也知道被告免除赔偿责任，对此原审法院认为原告与华锦化工达成和解系基于崔印与华锦化工之间存在的劳动合同关系，与本案案涉保险关系无关，被告应向原告履行支付保险金160,000.00元的义务。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，作出如下判决：被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效后十日内

投保人华锦化工与被告之间的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。被保险人在工作中意外身故，若投保人未填写身故保险金受益人，则保险金应作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。本案主要的争议焦点为死者崔印的死亡原因是否构成保险公司应予赔付的意外事件。通过原告陈述可知，崔印身故场所为聚苯车间，其死亡时身体上布满粉尘，符合因意外事故身亡的客观构成要件，属于保险合同约定的意外事件，被告仅凭死亡医学证明上填写的“猝死”而认定崔印系自身疾病身故，并未到投保人处进行调查便直接拒赔，缺乏依据，原审法院不予采纳。被告抗辩主张投保人与原告已达成和解并进行赔偿是因被告已经将

辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽11民终188号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司，住所地：盘锦市兴隆台区市府大街33号。 负责人：张小明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘畅，辽宁中康律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李思，女，1967年2月18日生，汉族，北方华锦工业股份有限公司退休工人，住辽宁省盘锦市双台子区。 被上诉人（原审原告……