医疗损害责任纠纷 （2016）渝01民终960号

病历资料是证明医疗行为是否存在过错的关键性证据，因此，在当事人对病历资料存疑的情形下，应先对病历资料是否存在伪造、篡改进行判定。鉴于一审法院曾先后委托四个鉴定机构对九院在张树辉的医疗过程中是否存在过错，以及其行为与张树辉损害后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，但四个鉴定机构都作了退案处理，故双方争议的鉴定事项未曾有鉴定结论，也未经过法院的审理。在一审法院未委托相关鉴定机构对病历资料进行文证鉴定，且没有鉴定机构对争议的鉴定事项作出鉴定结论的情形下，如本院在二审中直接委托相关鉴定机构作病历资料文证鉴定、医疗行为的过错鉴定及因果关系鉴定，则必然会剥夺当事人的审级利益。综上所述，由于二审中出现新情况，张树辉方在二审中申请对病历资料进行文证鉴定，且一审法院委托的鉴定机构亦未对争议的鉴定事项作出鉴定结论，导致本案基本事实不清。因此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，裁定如下：一、撤销重庆市北碚区人民法院（2015）碚法民初字第01374号民事判决；二、本案发回重庆市北碚区人民法院重审。上诉人重庆市第九人民医院预交的诉讼费5800元予以退还。审　判　长　　付永

病历资料是证明医疗行为是否存在过错的关键性证据，因此，在当事人对病历资料存疑的情形下，应先对病历资料是否存在伪造、篡改进行判定。鉴于一审法院曾先后委托四个鉴定机构对九院在张树辉的医疗过程中是否存在过错，以及其行为与张树辉损害后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，但四个鉴定机构都作了退案处理，故双方争议的鉴定事项未曾有鉴定结论，也未经过法院的审理。在一审法院未委托相关鉴定机构对病历资料进行文证鉴定，且没有鉴定机构对争议的鉴定事项作出鉴定结论的情形下，如本院在二审中直接委托相关鉴定机构作病历资料文证鉴定、医疗行为的过错鉴定及因果关系鉴定，则必然会剥夺当事人的审级利益。综上所述，由于二审中出现新情况

重庆市第一中级人民法院民 事 裁 定 书（2016）渝01民终960号上诉人（原审原告）：张树辉，男，汉族，1928年1月20日出生，城镇居民，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：张泰碧（系张树辉之女），女，汉族，1952年6月28日出生，城镇居民，住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：张利（系张树辉之女），女，汉族，1964年11月5日出生，城镇居民，住重庆市九龙坡区。上诉人（原审被告）：重庆市第九人民……