人身保险合同纠纷 (2018)黔05民终4035号

案号
(2018)黔05民终4035号
法院
贵州省毕节市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
贵州省毕节市
裁判日期
2019-06-20

裁判要旨

本案当事人双方系人身保险合同的双方当事人,当发生保险事故时,保险人应依约定向被保险人履行给付保险金的义务。原、被告提供的保险凭证上提示的免责条款的内容,张立轩对人寿保险青岛分公司保险金额赔偿方式应当清楚,应视为保险公司已尽到了告知、释明义务。针对张立轩诉求的护理费、误工费、伙食补助费等费用的赔偿,因本案是人身意外伤害保险合同,而非人身损害责任纠纷,原、被告双方签订的保险合同中没有该几项的约定,对于张立轩要求人寿保险青岛分公司给付护理费、误工费、伙食补助费等费用的请求,于法无据,原审法院不予支持。张立轩在做工过程中受伤致拾级残疾,属于意外残疾,因此,张立轩的意外残疾保险金为300000元×1份×10﹪=30,000元。因人寿保险青岛分公司对互联网短险销售电子保险凭证上的保险金额的特别约定不明,因此,张立轩的意外费用补偿医疗保险金为9552.3元+8000元=17552.3元。鉴定费1900元。其赔偿金额合计为30000元+17552.3元+1900=49452.3元,应由人寿保险青岛分公司进行赔付。人寿保险青岛分公司要求对张立轩的伤残等级重新鉴定,因有已生效的判决

摘要

本案当事人双方系人身保险合同的双方当事人,当发生保险事故时,保险人应依约定向被保险人履行给付保险金的义务。原、被告提供的保险凭证上提示的免责条款的内容,张立轩对人寿保险青岛分公司保险金额赔偿方式应当清楚,应视为保险公司已尽到了告知、释明义务。针对张立轩诉求的护理费、误工费、伙食补助费等费用的赔偿,因本案是人身意外伤害保险合同,而非人身损害责任纠纷,原、被告双方签订的保险合同中没有该几项的约定,对于张立轩要求人寿保险青岛分公司给付护理费、误工费、伙食补助费等费用的请求,于法无据,原审法院不予支持。张立轩在做工过程中受伤致拾级残疾,属于意外残疾,因此,张立轩的意外残疾保险金为300000元&tim

正文(节选)

贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)黔05民终4035号 上诉人(原审原告):张立轩,男,汉族,1970年10月20日出生,住贵州省金沙县。 委托诉讼代理人(特别授权):刘国军,贵州恒发律师事务所律师。 被上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司,营业场所山东省青岛市市南区香港中路39号,统一社会信用代码913702009649270545。 负责人:叶寿华。……