保险纠纷 （2014）运中民终字第233号

查清交通事故的责任并非保险公司给付保险的前提必要条件，我国保险法第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利”，保险人向被保险人支付赔偿金与第三者向受害人赔偿互不排斥，只要保险事故一出现，保险公司即应向受益人给付保险金。被告保险公司提供的个人人身意外伤害保险条款第七条第四项载明的“被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间”保险人不承担给付保险金责任的内容，属免责的格式条款，被告保险公司未提供证据证明其已向投保人吴万成履行了提示和说明义务，该条款不产生效力；其提供的光盘内容，是操作该激活式保险卡的程序，亦不能证实其已向吴万成履行了提示和说明的义务，且该保险卡是由保险公司的业务员段泽上网激活的，投保人吴万成对此一概不知，故被告保险公司辩解应驳回原告晁英、吴夏梦的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。综上所述，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司永济支公司给付原告晁英、吴夏梦保险金理赔款7万元。上述赔偿款在判决生效后十日内付清。案件受理费1550元，由被告中国太

查清交通事故的责任并非保险公司给付保险的前提必要条件，我国保险法第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利”，保险人向被保险人支付赔偿金与第三者向受害人赔偿互不排斥，只要保险事故一出现，保险公司即应向受益人给付保险金。被告保险公司提供的个人人身意外伤害保险条款第七条第四项载明的“被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间”保险人不承担给付保险金责任的内容，属免责的格式条款，被告保险公司未提供证据证明其已向投保人吴万成履行了提示和说明义务，该条款不产生效力；其提供的光盘内容，

山西省运城市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）运中民终字第233号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司永济支公司。负责人：黄军锋，该公司经理。委托代理人：相宏，山西蒲坂律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：晁英，女，1965年1月18日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：吴夏梦，女，1991年6月5日出生，汉族。委托代理人：程吉，上海康腾律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险……