人身保险合同纠纷 （2016）冀03民终4149号

张春霞在平安寿险秦皇岛支公司投保平安智盈人生终身寿险（810）及附加险智赢重疾保险（811），张春霞、平安寿险秦皇岛支公司之间形成了人身保险合同关系，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。在承保期限内，张春霞患左侧乳腺癌的事实清楚，平安寿险秦皇岛支公司作为保险人应当按照合同约定承担保险责任，故对张春霞要求平安寿险秦皇岛支公司给付保险理赔金40000元的诉讼请求，予以支持。平安寿险秦皇岛支公司抗辩张春霞所患××和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）的恶性肿瘤范畴，系原位癌，不在保险理赔范围内，且保险合同第18页第八条释义重大疾病第二项恶性肿瘤已经做出明确说明，人身保险投保书中第68页亦有张春霞方签字，平安寿险秦皇岛支公司尽到了告知释明等义务。因保险合同条款第八条释义重大疾病第二项恶性肿瘤中明确原位癌不在理赔范围，属于格式合同中的免责条款。《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款

张春霞在平安寿险秦皇岛支公司投保平安智盈人生终身寿险（810）及附加险智赢重疾保险（811），张春霞、平安寿险秦皇岛支公司之间形成了人身保险合同关系，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。在承保期限内，张春霞患左侧乳腺癌的事实清楚，平安寿险秦皇岛支公司作为保险人应当按照合同约定承担保险责任，故对张春霞要求平安寿险秦皇岛支公司给付保险理赔金40000元的诉讼请求，予以支持。平安寿险秦皇岛支公司抗辩张春霞所患××和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）的恶性肿瘤范畴，系原位癌，不在保险理赔范围内，且保险合同第18页第八条释义重大疾病第二项恶性肿瘤已经

河北省秦皇岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀03民终4149号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地：秦皇岛市海港区。负责人：张爱国，总经理。委托诉讼代理人：杨志江，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：张春霞，女，1960年1月22日出生，汉族，住昌黎县。委托诉讼代理人：李兵，河北律捷律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公……