人身保险合同纠纷 (2015)盐商终字第00672号
裁判要旨
1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头的形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,关于被保险人已从任何其他途径取得补偿,则保险公司仅对未受补偿的剩余部分在保险金额范围内按约定赔偿的保险条款,虽是在保险条款的保险责任栏内,但仍应认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。该免责条款与其他条款采用同一字体,未采用加黑、加粗等特别标识以达到引起投保人注意的程度,不能认定保险人已尽到提示义务。阳光人寿公司提供的证据亦未能证明其已经就保险合同中的相关免责条款在投保人投保之前或之时对其进行了明确说明,故该免责条款对李萍不发生法律效力。2、因李萍在阳光人寿公司处投保的附加账户式意外伤害医疗保险、附加账户式住院费用医疗保险均属于人身保险,根据《中华人民共和国保险法》第四十六条的规定,人身保险不具有填补损害的性质,即不适用补偿原则,阳光人寿公司无权依据损失补偿原则主张不予赔付意外伤害医疗保险金和
摘要
1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头的形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,关于被保险人已从任何其他途径取得补偿,则保险公司仅对未受补偿的剩余部分在保险金额范围内按约定赔偿的保险条款,虽是在保险条款的保险责任栏内,但仍应认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。该免责条款与其他条款采用同一字体,未采用加黑、加粗等特别标识以达到引起投保人注意的程度,不能认定保险人已尽到提示义务。
正文(节选)
江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)盐商终字第00672号上诉人(原审被告)阳光人寿保险股份有限公司江苏分公司,住所地在南京市建邺区江东中路315号901-912室。负责人王树斌,该分公司总经理。委托代理人张峰、郝立军,该公司职员。被上诉人(原审原告)李萍,工人。委托代理人丁雨尧,江苏公正律师事务所律师。上诉人阳光人寿保险股份有限公司江苏分公司(以下简称阳光人寿公司)为与被上诉人……