人身保险合同纠纷 （2021）鲁01民终7705号

本案系人身保险合同纠纷，双方当事人争议焦点主要包括：一、韩道花于2021年2月4日至2021年2月10日住院期间确诊疾病是否发生在等待期内；二、本案是否适用等待期条款；三、本案是否适用韩道花投保的平安福肿瘤险。关于焦点一，韩道花主张其在2020年9月已经申请复效并将保险费存于银行卡内，平安人寿山东分公司未在9月份扣款，而是在12月份扣款，根据平安人寿山东分公司的业务人员于2020年9月2日所回复的“两三个工作日扣款”，保险合同应于2020年9月5日复效，故韩道花此后确诊的疾病未发生在等待期内。平安人寿山东分公司对此不予认可，认为根据保险合同及复效批注的约定，保险合同的复效时间为2020年12月2日0时，韩道花确诊疾病发生在等待期内。一审法院认为，涉案保险合同中主险及附加险条款均就效力恢复进行了统一约定“经您与我们协商并达成协议，自您补交保险费之日起，合同效力恢复”，根据该约定，合同效力中止后的恢复，需要合同双方当事人达成复效合意，韩道花将保险费存于银行卡并不代表合同双方当事人已经达成复效合意。平安人寿山东分公司于2020年12月1日划扣保险费并出具批注，明确约定“本次变更自收到您的应补

本案系人身保险合同纠纷，双方当事人争议焦点主要包括：一、韩道花于2021年2月4日至2021年2月10日住院期间确诊疾病是否发生在等待期内；二、本案是否适用等待期条款；三、本案是否适用韩道花投保的平安福肿瘤险。关于焦点一，韩道花主张其在2020年9月已经申请复效并将保险费存于银行卡内，平安人寿山东分公司未在9月份扣款，而是在12月份扣款，根据平安人寿山东分公司的业务人员于2020年9月2日所回复的“两三个工作日扣款”，保险合同应于2020年9月5日复效，故韩道花此后确诊的疾病未发生在等待期内。平安人寿山东分公司对此不予认可，认为根据保险合同及复效批注的约定，保险合同的复效时间为2020年12月

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁01民终7705号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市，统一社会信用代码913700007465718460。主要负责人：黄炳杰，总经理。委托诉讼代理人：李勇，山东九公（济南）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩道花，女，1981年3月23日出生，汉族，住济南市,居民身份号码。委托诉讼代理人：周云泽，山……