人身保险合同纠纷 (2021)宁05民终109号

案号
(2021)宁05民终109号
法院
宁夏回族自治区中卫市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
宁夏回族自治区中卫市
裁判日期
2021-04-15

裁判要旨

证明林永江死亡原因是否属于意外伤害的证明责任在于平安财保公司,明显与法律不符。根据“谁主张,谁举证”的法律原则,鑫水源公司对林永江的死亡属于意外伤害致死具有举证责任。而一审中,鑫水源公司未有证据证明林永江的死亡属于意外伤害。相反鑫水源公司举出充足的证据证明林永江的死亡属于心源性猝死,即不属于意外伤害致死。一审法院忽视鑫水源公司举证责任,明显与法律不符。三、一审中鑫水源公司出示的意外伤害投保单中,已经清晰拥有足以引起投保人注意的免责条款提示,并拥有鑫水源公司董事长的签字。因此,本案保险合同中免责条款合法有效。并且在意外伤害保险中“猝死免责”的条款只是一种提示注意的条款,并不属于免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款。因为,在保险合同中双方已经明确了意外伤害保险的理赔范围及定义,而心源性猝死为自身疾病引发的猝死,明显不属于意外伤害保险的理赔范围。因此,一审法院认定保险条款“猝死免责”为格式条款无效,明显错误。四、一审法院认定平安财保公司在林永江死亡后负有再次鉴定的义务,明显与法律不符。根据《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险人在理赔材料不完整时才有提醒被保险人或受益人补充的

摘要

证明林永江死亡原因是否属于意外伤害的证明责任在于平安财保公司,明显与法律不符。根据“谁主张,谁举证”的法律原则,鑫水源公司对林永江的死亡属于意外伤害致死具有举证责任。而一审中,鑫水源公司未有证据证明林永江的死亡属于意外伤害。相反鑫水源公司举出充足的证据证明林永江的死亡属于心源性猝死,即不属于意外伤害致死。一审法院忽视鑫水源公司举证责任,明显与法律不符。三、一审中鑫水源公司出示的意外伤害投保单中,已经清晰拥有足以引起投保人注意的免责条款提示,并拥有鑫水源公司董事长的签字。因此,本案保险合同中免责条款合法有效。并且在意外伤害保险中“猝死免责”的条款只是一种提示注意的条款,并不属于免除自身责任、加重

正文(节选)

宁夏回族自治区中卫市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)宁05民终109号 上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司金凤支公司。住所地:宁夏回族自治区银川市西夏区。 负责人:刘静,该公司经理。 委托诉讼代理人:徐志强,宁夏君元律师事务所律师。 委托诉讼代理人:张宇峰(实习律师),宁夏君元律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):宁夏鑫水源建设工程有限公司。住所地:宁夏回族……