人身保险合同纠纷 （2014）榆中民三终字第00452号

贺某某的用工单位与新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，合同主体、形式合法，合同内容不违反国家法律、行政法规的效力性强制性规定，为有效合同。合同签订后，贺某某的用工单位依约履行了交纳保险费的义务，在保险事故发生后，新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司理应按照合同约定向贺某某履行赔偿保险金的义务，否则即构成违约，依法应承担继续履行的违约责任。本案中，双方争议的焦点是贺某某诉请的建筑工程团体意外伤害保险是否应当得到赔偿。新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司抗辩应当以保险合同中的约定，按照《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》所列残疾程度的标准进行赔偿，贺某某的伤残等级九级未达到给付比例表中七级以上的赔偿标准，不予赔付。经审查，贺某某的用工单位与新华人寿保险公司榆林中心支公司在签订保险合同时，投保单位虽在投保人、被保险人声明栏加盖了公章，但没有经办人的签字确认，其条款中有关残疾等级的确定及赔偿标准，为限制保险人责任的条款，但保险人未提供证据证明对该条款其对投保人履行了常人能够理解的解释说明义务，故其抗辩理由不能成立，依法不予采纳。贺某

贺某某的用工单位与新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，合同主体、形式合法，合同内容不违反国家法律、行政法规的效力性强制性规定，为有效合同。合同签订后，贺某某的用工单位依约履行了交纳保险费的义务，在保险事故发生后，新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司理应按照合同约定向贺某某履行赔偿保险金的义务，否则即构成违约，依法应承担继续履行的违约责任。本案中，双方争议的焦点是贺某某诉请的建筑工程团体意外伤害保险是否应当得到赔偿。新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司抗辩应当以保险合同中的约定，按照《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》所列残疾程度的标

陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）榆中民三终字第00452号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司。负责人杜某某。委托代理人黄某某、张某某，陕西融德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）贺某某。委托代理人贺某甲，横山县法律援助中心法律工作者。上诉人新华人寿保险股份有限公司榆林中心支公司因与被上诉人贺某某保险合同纠纷一案，不服榆阳区人民法院（2014）榆民初字第0……