保险纠纷 (2019)豫14民终3791号

案号
(2019)豫14民终3791号
法院
河南省商丘市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
河南省商丘市
裁判日期
2019-10-15

裁判要旨

涉案保险合同是合同双方的真实意思表示,合法有效,合同双方都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中,河南中商建筑安装工程有限公司员工陈哲红在工地施工过程中因意外事故导致身亡,故都邦财险河南分公司应依据保单约定的建筑工程团体人身意外伤害保险意外身故保险金额280000元赔付高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康。对于被保险人陈哲红在住院治疗抢救期间的医疗费13620.56元,都邦财险河南分公司亦应在附加团体意外伤害医疗保险金额内赔付,高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康要求赔偿的其他医疗费不予支持。陈哲红意外身亡,其保险金应作为遗产,由高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康继承。关于都邦财险河南分公司辩称陈哲红不是承保人员且事故没有发生在施工期间的观点,因投保单位开具的证明、工资发放记录及录音证据能相互印证,证明陈哲红是在涉案工程施工期间发生事故导致身亡,其辩解没有依据。关于都邦财险河南分公司辩称理赔时高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康应提供当地安全生产监督部门备案的事故证明以证明事故真实发生的观点,相关条款系加重投保人或者受益人义务的条款,对此都邦财险河南分公司没有证据证明履行了明

摘要

涉案保险合同是合同双方的真实意思表示,合法有效,合同双方都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中,河南中商建筑安装工程有限公司员工陈哲红在工地施工过程中因意外事故导致身亡,故都邦财险河南分公司应依据保单约定的建筑工程团体人身意外伤害保险意外身故保险金额280000元赔付高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康。对于被保险人陈哲红在住院治疗抢救期间的医疗费13620.56元,都邦财险河南分公司亦应在附加团体意外伤害医疗保险金额内赔付,高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康要求赔偿的其他医疗费不予支持。陈哲红意外身亡,其保险金应作为遗产,由高春建、陈文柯、陈文茜、陈雨晴、陈文康继承。关于都邦财险河南

正文(节选)

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫14民终3791号上诉人(原审被告):都邦财产保险股份有限公司河南分公司。住所地:河南省郑州市郑东新区CBD商务外环路1号第十九层;统一社会信用代码:91410100796772742P。负责人:王伟,分公司总经理。委托诉讼代理人:阮玉磊,公司员工。被上诉人(原审原告):高春建,女,1967年6月19日出生,汉族,住河南省商丘市。被上诉人(原……