人身保险合同纠纷 (2016)鄂06民终1624号
裁判要旨
孙秀蓉作为投保人为其丈夫柏思俊在长城人寿湖北分公司投保了主险长城鸿盛两全保险(分红型)和附加康顺重大疾病保险,该合同是双方真实意思表示,且内容不违反国家法律规定,属有效合同。合同生效后,孙秀蓉按约向长城人寿湖北分公司交纳了相应的保险费,长城人寿湖北分公司亦应依约承担给付保险金的责任。对于主险长城鸿盛两全保险的身故保险金,因长城人寿湖北分公司无异议,且在诉讼中已予赔付,故对孙秀蓉要求长城人寿湖北分公司支付长城鸿盛两全保险身故保险金的请求,法院不再予以支持。对孙秀蓉要求长城人寿湖北分公司支付附加康顺重大疾病保险金10万元的请求,法院经审查认为,从长城附加康顺重大疾病保险条款对“重大疾病”的定义和释义来看,严重冠心病是指根据冠状动脉造影检查结果确诊的三支主要血管(左冠状动脉主干和右冠状动脉,或前降支、左旋支和右冠状动脉)严重狭窄性病变(至少一支血管官腔直径减少75%以上和其他两支血管官腔直径减少60%以上),而本案被保险人柏思俊生前住院期间于2015年7月8日进行过冠状动脉照影手术,显示其右冠近段局限性狭窄约60%,出院后不到半年,就因心脏病猝死,故柏思俊所患疾病属于重大疾病保险保障范围,长
摘要
孙秀蓉作为投保人为其丈夫柏思俊在长城人寿湖北分公司投保了主险长城鸿盛两全保险(分红型)和附加康顺重大疾病保险,该合同是双方真实意思表示,且内容不违反国家法律规定,属有效合同。合同生效后,孙秀蓉按约向长城人寿湖北分公司交纳了相应的保险费,长城人寿湖北分公司亦应依约承担给付保险金的责任。对于主险长城鸿盛两全保险的身故保险金,因长城人寿湖北分公司无异议,且在诉讼中已予赔付,故对孙秀蓉要求长城人寿湖北分公司支付长城鸿盛两全保险身故保险金的请求,法院不再予以支持。对孙秀蓉要求长城人寿湖北分公司支付附加康顺重大疾病保险金10万元的请求,法院经审查认为,从长城附加康顺重大疾病保险条款对“重大疾病”的定义和释
正文(节选)
湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂06民终1624号上诉人(原审被告):长城人寿保险股份有限公司湖北分公司,住所地:武汉市江汉区唐家墩路7、9、11号武汉菱角湖万达广场A栋A2单元25层。负责人:顾以良,长城人寿湖北分公司总经理。委托诉讼代理人:王军,湖北长久律师事务所律师。委托诉讼代理人:秦静,女,长城人寿湖北分公司员工。被上诉人(原审原告):孙秀蓉,女,1967年11月3……