医疗损害责任纠纷 （2016）苏03民终5057号

九七医院在案涉诊疗过程中对患者宋政的病情认识不足，不仅未能及时发现患者存在“肺血栓栓塞（伴肺动脉高压）”的可能，而且在治疗无明显效果的情况下没有根据检查结果对患者病情予以进一步的鉴别，长时间对患者适用不恰当的治疗方案，造成病情进一步发展和加重。九七医院因上述诊疗行为存在过错且与宋政的死亡有一定的因果关系，应当承担相应的民事赔偿责任。鉴于宋政至九七医院处治疗前可能已存在“肺血栓栓塞（伴肺动脉高压）”和不能排除自身“易栓病”病因，以及其年龄阶段出现“血栓栓塞性肺动脉高压”较为罕见等情况，结合江苏省医学会专家鉴定意见，酌定九七医院承担民事赔偿责任的比例为45%。九七医院提出在10%的比例范围内承担民事赔偿责任的辩称意见，因该意见与其过错行为及损害后果不相对应，不予采纳。关于宋九亮、苗红珍主张的各项损失的具体赔偿数额，医疗费损失，应为医疗费支付总额238851.81元减去通过农合医保补偿的90775.82元的余额148075.99元。因该数额已经包含了宋政支付给九七医院的医疗费4691.47元，故宋九亮、苗红珍要求九七医院再单独返还该部分医疗费的主张，不予支持；关于护理费损失，由于宋九亮、苗红

九七医院在案涉诊疗过程中对患者宋政的病情认识不足，不仅未能及时发现患者存在“肺血栓栓塞（伴肺动脉高压）”的可能，而且在治疗无明显效果的情况下没有根据检查结果对患者病情予以进一步的鉴别，长时间对患者适用不恰当的治疗方案，造成病情进一步发展和加重。九七医院因上述诊疗行为存在过错且与宋政的死亡有一定的因果关系，应当承担相应的民事赔偿责任。鉴于宋政至九七医院处治疗前可能已存在“肺血栓栓塞（伴肺动脉高压）”和不能排除自身“易栓病”病因，以及其年龄阶段出现“血栓栓塞性肺动脉高压”较为罕见等情况，结合江苏省医学会专家鉴定意见，酌定九七医院承担民事赔偿责任的比例为45%。九七医院提出在10%的比例范围内承担民

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏03民终5057号上诉人（原审被告）：中国人民解放军第九七医院，住所地徐州市云龙区铜山路***号。负责人：焦留宏，该院院长。委托诉讼代理人：时瑞，江苏达谕律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈越，江苏达谕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宋九亮，男，1968年1月10日生，汉族，住江苏省盐城市盐都区。被上诉人（原审原告）：苗红珍，女，1969……