（2013）烟商二终字第435号

本案争执的焦点为：对高文峰受到意外伤害，太平洋保险烟台支公司应否承担赔偿责任？太平洋保险烟台支公司请求按照保险条款上的约定进行鉴定和赔偿的抗辩理由应否支持？高文峰主张，其向太平洋保险烟台支公司投保驾驶员人身意外伤害综合保障险，太平洋保险烟台支公司向高文峰出具了太平洋随心保激活式保险卡，双方保险合同成立，太平洋保险烟台支公司对高文峰意外受伤后造成的合理损失应予赔偿，太平洋保险烟台支公司主张，高文峰投保的《驾驶员人身意外伤害保险条款》约定，被保险人遭受道路交通事故意外伤害事故，造成人身意外伤害，保险公司承担保险金给付责任。高文峰从车上摔下并非交通事故，故不属于保险事故范围。同时，高文峰应按照中国太平洋财产保险股份有限公司《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》约定的等级进行鉴定赔偿。原审法院经审理认为，太平洋保险烟台支公司业务员任树军将三张激活式保险卡交给高文峰的同时，应该向高文峰充分解释说明该卡所承保的内容和范围，并应将该卡附属的《驾驶员人身意外伤害保险条款》、《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一并交给高文峰，使高文峰能够充分阅读、理解该保险条款的内容和含义，以便使投保人做出是否投保的

本案争执的焦点为：对高文峰受到意外伤害，太平洋保险烟台支公司应否承担赔偿责任？太平洋保险烟台支公司请求按照保险条款上的约定进行鉴定和赔偿的抗辩理由应否支持？高文峰主张，其向太平洋保险烟台支公司投保驾驶员人身意外伤害综合保障险，太平洋保险烟台支公司向高文峰出具了太平洋随心保激活式保险卡，双方保险合同成立，太平洋保险烟台支公司对高文峰意外受伤后造成的合理损失应予赔偿，太平洋保险烟台支公司主张，高文峰投保的《驾驶员人身意外伤害保险条款》约定，被保险人遭受道路交通事故意外伤害事故，造成人身意外伤害，保险公司承担保险金给付责任。高文峰从车上摔下并非交通事故，故不属于保险事故范围。同时，高文峰应按照中国太

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）烟商二终字第435号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司。负责人：张春毅，公司经理。委托代理人：颜秉林，中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司法律顾问。委托代理人：张茂茂，中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：高文峰，男，1970年5月9日出生，汉族，农民。委托代理人：刘明……