（2015）潭中民三终字第37号

本案二审当事人双方争议的焦点为：被上诉人湘潭市中心医院在履行医疗服务合同中是否有违约行为。本案中，上诉人阳运秀到被上诉人湘潭市中心医院进行治疗，双方成立医疗服务合同法律关系。在治疗过程中，上诉人如认为被上诉人湘潭市中心医院侵犯了其权益，即可以选择行使“医疗损害赔偿纠纷”之诉也可选择行使“医疗服务合同纠纷”进行诉讼。上诉人阳运秀在一审选择了“医疗服务合同纠纷”的诉由提起违约之诉，故本案的举证原则应适用“谁主张、谁举证”的举证责任分配原则，由患方举证证明医疗机构存在有违反约定或者法定义务的违约行为。上诉人阳运秀上诉提出“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，该举证责任系“医疗损害赔偿纠纷”中适用的“举证责任倒置”原则，不适用“医疗服务合同纠纷”之诉，故上诉人阳运秀提出本案应由被上诉人湘潭市中心医院来证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。被上诉人湘潭市中心医院在为阳运秀治疗期间，每日均向上诉人阳运秀出具了结算明细以示说明，并明确告知了收费项目及金额，保障了上诉

本案二审当事人双方争议的焦点为：被上诉人湘潭市中心医院在履行医疗服务合同中是否有违约行为。本案中，上诉人阳运秀到被上诉人湘潭市中心医院进行治疗，双方成立医疗服务合同法律关系。在治疗过程中，上诉人如认为被上诉人湘潭市中心医院侵犯了其权益，即可以选择行使“医疗损害赔偿纠纷”之诉也可选择行使“医疗服务合同纠纷”进行诉讼。上诉人阳运秀在一审选择了“医疗服务合同纠纷”的诉由提起违约之诉，故本案的举证原则应适用“谁主张、谁举证”的举证责任分配原则，由患方举证证明医疗机构存在有违反约定或者法定义务的违约行为。上诉人阳运秀上诉提出“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不

湖南省湘潭市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）潭中民三终字第37号上诉人（原审原告）阳运秀，女，1934年8月6日出生，汉族。委托代理人田雄海，男，1932年4月2日出生，汉族。被上诉人（原审被告）湘潭市中心医院。法定代表人刘平，该医院院长。委托代理人马湘良，湖南惟明律师事务所律师。委托代理人李琼，女，1977年3月4日出生，汉族。上诉人阳运秀因与被上诉人湘潭市中心医院医疗服务合同纠纷一案……