(2015)合行终字第00155号
裁判要旨
被告是巢湖市社会保险经办机构,负责工伤保险待遇的核算和发放工作。高萍生前的用人单位为其参加了工伤保险,三原告作为高萍的近亲属有权从工伤保险基金领取丧葬补助金和一次性工亡补助金。被告以三原告提起了民事赔偿诉讼为由,拒付三原告应领取的工伤保险待遇,没有法律依据。原告诉请要求被告支付工伤保险待遇206126.36元,诉请有理,予以支持。据此,依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条第(八)项、《工伤保险条例》第三十九条第一款第(一)项、第(三)项、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款之规定,判决:被告巢湖市医疗保险资金管理中心于本判决生效10日内给付原告张长江、张高扬、杜素芳高萍的工伤保险待遇206126.36元。巢湖医保中心上诉称:一、三被上诉人近亲属系因第三人侵权行为而发生工亡事故的,根据(2005)合政140号文件第十一条规定,在三被上诉人未能提供生效法律文书证明其无法获得侵权赔偿的前提下,上诉人仅应补足侵权损害赔偿项目与工伤保险待遇相同项目相比的不足部分。2014年4月11日,吕才宝驾驶车辆发生交通事故,致三被上诉人近亲属高萍死亡。2
摘要
被告是巢湖市社会保险经办机构,负责工伤保险待遇的核算和发放工作。高萍生前的用人单位为其参加了工伤保险,三原告作为高萍的近亲属有权从工伤保险基金领取丧葬补助金和一次性工亡补助金。被告以三原告提起了民事赔偿诉讼为由,拒付三原告应领取的工伤保险待遇,没有法律依据。原告诉请要求被告支付工伤保险待遇206126.36元,诉请有理,予以支持。据此,依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条第(八)项、《工伤保险条例》第三十九条第一款第(一)项、第(三)项、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款之规定,判决:被告巢湖市医疗保险资金管理中心于本判决生效10日内给付
正文(节选)
安徽省合肥市中级人民法院行 政 判 决 书(2015)合行终字第00155号上诉人(原审被告):巢湖市医疗保险基金管理中心。法定代表人:何杭军,主任。委托代理人:张言达,安徽福达律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张长江。被上诉人(原审原告):张高扬。被上诉人(原审原告):杜素芳。三被上诉人委托代理人:戴家庆,巢湖市法律援助中心律师。上诉人巢湖市医疗保险基金管理中心(巢湖医保中心)因与被上诉人张……