责任保险合同纠纷 （2021）辽01民终3207号

巨创公司与安华保险公司双方签订雇主责任保险合同合法有效，依据约定，安华保险公司应向巨创公司支付8万元保险赔偿。安华保险公司抗辩三点拒赔理由，一、本次事故的经过及事故成因，不属于保险合同保险责任。一审法院认为，保险条款第三条明确了赔偿范围，事故经过成因不是条款约定的内容，故此抗辩，一审法院不予采信。二、依据保险条款第二十五条“除另有约定外，雇员遭受保险责任范围内的事故伤害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。”的约定，巨创公司应向朱洪艳先行赔付后，安华保险公司才能向巨创公司赔偿。一审法院认为，巨创公司已向朱洪艳垫付医药费，即便未垫付，该条款约定违反公平约定，亦不能成为安华保险公司拒赔的理由。三、朱洪艳签订合同的时间为2020年4月，巨创公司在2020年3月就将朱洪艳的名单报给安华保险公司填入保险合同内，巨创公司未履行如实告知义务。一审法院认为，巨创公司在2020年2月便与朱洪艳签订合同，仅因新冠××疫情期间无法上班，在4月份上班后又与巨创公司重新签订了合同，故双方在2020年2月即存在劳动合同关系，巨创公司并无隐瞒。综上，安华保险公司拒赔理由不成立，应向巨创公司赔

巨创公司与安华保险公司双方签订雇主责任保险合同合法有效，依据约定，安华保险公司应向巨创公司支付8万元保险赔偿。安华保险公司抗辩三点拒赔理由，一、本次事故的经过及事故成因，不属于保险合同保险责任。一审法院认为，保险条款第三条明确了赔偿范围，事故经过成因不是条款约定的内容，故此抗辩，一审法院不予采信。二、依据保险条款第二十五条“除另有约定外，雇员遭受保险责任范围内的事故伤害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。”的约定，巨创公司应向朱洪艳先行赔付后，安华保险公司才能向巨创公司赔偿。一审法院认为，巨创公司已向朱洪艳垫付医药费，即便未垫付，该条款约定违反公平约定，亦不能成为安华

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终3207号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：沈阳市大东区。负责人：杨炳师，系该公司总经理。委托诉讼代理人：石樊，系辽宁明申律师事务所律师。委托诉讼代理人：王俊策，系辽宁明申律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沈阳巨创新型材料有限公司，住所地：沈阳经济技术开发区。法定代表人：沈林娜，系该公司总经理。委……