人身保险合同纠纷 （2019）赣1128民初4384号
裁判要旨
原、被告双方自愿签订的少儿平安福人身保险合同不违反法律规定，双方形成了人身保险合同关系，应按法律规定与合同约定履行各自的义务。 本案原告首次以严重癫痫及智力障碍向被告申请理赔，根据双方《平安附加少儿平安福提前给付重大疾病保险条款》之约定，严重癫痫须提供6个月以上的相关病历记录……；智力障碍被保险人须为五周岁以后……。 因原告女儿占宸曼首次申请理赔时未满5周岁，并仅在江西省儿童医院住院治疗8天（2017年9月13日入院至2017年9月21日申请理赔），不符合少儿特定重疾理赔条件，被告拒赔。 原告对上述拒赔决定不服以深度昏迷再次向被告申请理赔，被告认定被保险人占宸曼深度昏迷符合重大疾病理赔条件，遂决定理赔并将重大疾病保险金（基本部分）及重大疾病陪护金（可选部分）分三次向原告支付完毕，并向原告发出理赔通知，告知其重疾理赔、豁免保险费用、重疾陪护理赔款项及附加险合同终止等事项。 原告收到上述理赔款项及理赔通知后未提出异议。 综上，根据原、被告双方签订的人身保险合同，因基本部分重大疾病保险金及可选部分重大疾病陪护金，被告均已给付，本附加险合同终止。 且合同终止时被告已履行必要的通知义务，双方在附
摘要
张丽娟与中国平安人寿保险股份有限公司鄱阳支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
江西省鄱阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1128民初4384号 原告张丽娟，女，1980年5月7日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住江西省鄱阳县，系被保险人占宸曼（已故）母亲。 委托代理人程业权，男，住江西省鄱阳县，系江西省鄱阳县四十里街镇青龙村委会推荐。 被告中国平安人寿保险股份有限公司鄱阳支公司，统一社会信用代码：913611280768793495，住江西省鄱阳县鄱阳镇人民北……