人身保险合同纠纷 （2015）鄂武汉中民商终字第01076号

保险合同是射幸合同，为了保险制度的合理运营，保险人实际收取的保险费总额与支出的保险金总额应当保持平衡，该平衡取决于保险人对危险发生可能性的估计是否准确，因此，投保人投保时对相关重要事实必须履行如实告知义务，以使保险人合理评估风险，准确厘定费率。桑德洪通过医院诊断知道自己患有糖尿病，但投保时隐瞒该事实，声明自己没有患糖尿病，违反了保险合同约定和保险法规定的告知义务，在保险事故发生时，新华保险湖北分公司有权拒绝赔付，对桑大弧、吴有舜、桑菁翊的诉讼请求该院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，原审法院判决：驳回桑大弧、吴有舜、桑菁翊的诉讼请求。案件受理费659元，减半收取329.50元，由桑大弧、吴有舜、桑菁翊负担。桑大弧、吴有舜、桑菁翊不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉，请求撤销原审判决并改判支持其原审诉讼请求。其理由为：1、原审遗漏事实。新华保险湖北分公司在犹豫期内进行电话回访时，接受回访告知相关权利的并非桑德洪本人；桑德洪在投保时已告知过新华保险湖北分公司业务员，但业务员声称没有什么关系，桑德洪是受到保险公

保险合同是射幸合同，为了保险制度的合理运营，保险人实际收取的保险费总额与支出的保险金总额应当保持平衡，该平衡取决于保险人对危险发生可能性的估计是否准确，因此，投保人投保时对相关重要事实必须履行如实告知义务，以使保险人合理评估风险，准确厘定费率。桑德洪通过医院诊断知道自己患有糖尿病，但投保时隐瞒该事实，声明自己没有患糖尿病，违反了保险合同约定和保险法规定的告知义务，在保险事故发生时，新华保险湖北分公司有权拒绝赔付，对桑大弧、吴有舜、桑菁翊的诉讼请求该院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，原审法院判决：驳回桑大弧、吴有舜、

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂武汉中民商终字第01076号上诉人（原审原告）：桑大弧，男，1937年6月3日出生，汉族，住湖北省武汉市。上诉人（原审原告）：吴有舜，女，1938年4月18日出生，汉族，住湖北省武汉市。上诉人（原审原告）：桑菁翊，女，1986年12月20日出生，汉族，住湖北省武汉市。上述上诉人的共同委托代理人：郑惠星，湖北省正大法律服务所法律工作者。特别授权……