保险纠纷 (2021)豫12民终872号

案号
(2021)豫12民终872号
法院
河南省三门峡市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
河南省三门峡市
裁判日期
2021-06-28

裁判要旨

王保青在财险三门峡公司投保驾乘人员补充意外伤害保险,是双方真实意思表示;王保青交纳了保费,财险三门峡公司出具了保单,双方建立了合法有效的保险合同关系。财险三门峡公司应当按照保险单约定的保险内容履行保险理赔义务。王保青诉求赔偿的医疗费29291.96元,没有超过财险三门峡公司保险单约定的意外医疗费费用补偿金额59900元(100元免赔)的80%即47920元的标准,财险三门峡公司应当赔偿王保青医疗费29291.96元。关于王保青的伤残评定及伤残赔偿金的计算。王保青伤愈出院后,虽自行委托司法鉴定所进行了伤残鉴定,但其所委托的鉴定机构具备鉴定资质,鉴定机构依据两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》评定王保青的伤残程度依据合法;财险三门峡公司提出按照中国保险监督管理委员会发布的《人身保险残疾评定标准及代码》(JR/T0083-2013)对王保青伤残程度进行鉴定,王保青不认可,也不符合两院三部的规定。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条,其反驳王保青鉴定意见的证据和理由不足,不予采纳。对王保青提供的伤残鉴定结论,予以采纳。王保青诉求残疾赔偿金68401.94元不超过保险单“保

摘要

王保青在财险三门峡公司投保驾乘人员补充意外伤害保险,是双方真实意思表示;王保青交纳了保费,财险三门峡公司出具了保单,双方建立了合法有效的保险合同关系。财险三门峡公司应当按照保险单约定的保险内容履行保险理赔义务。王保青诉求赔偿的医疗费29291.96元,没有超过财险三门峡公司保险单约定的意外医疗费费用补偿金额59900元(100元免赔)的80%即47920元的标准,财险三门峡公司应当赔偿王保青医疗费29291.96元。关于王保青的伤残评定及伤残赔偿金的计算。王保青伤愈出院后,虽自行委托司法鉴定所进行了伤残鉴定,但其所委托的鉴定机构具备鉴定资质,鉴定机构依据两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》评

正文(节选)

河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫12民终872号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司,住所地河南省三门峡市湖滨区崤山路负责人:韩建丽,该公司总经理。委托诉讼代理人:王佰超,河南崤山律师事务所律师。委托诉讼代理人:郝晋敏,河南崤山律师事务所律师。被上诉人(原审原告):王保青,男,汉族,1969年10月27日生,现住渑池县。委托诉讼代理人:孟宪涛,河……