机动车交通事故责任纠纷 （2019）浙05民终343号

对于争议焦点一：李爱玉在事故发生前，虽有自身颈椎退变及颈椎黄韧带增厚疾病，但此病情并不影响李爱玉的正常生活，更不会因此而引发住院。李爱玉此次住院治疗完全系因交通事故所致，故因住院而直接支出的医疗费，应由肇事方承担，而不应考虑伤残参与度，一审判决并无不当，人民财产保险公司的该节上诉意见，本院不予采纳。对于争议焦点二：人民财产保险公司关于依伤残参与度扣减交强险内保险赔偿金的主张，与交强险的设置目的及赔付规则不符。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，在确定交强险赔付责任时，并没有因受害人体质状况对伤残参与度作相应扣减的规定，保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于交通事故受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔付范围，参照伤残参与度而对交强险赔付责任进行扣减于法无据。人民财产保险公司请求改判，本院不予支持。对于争议焦点三：《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》系浙江省人力社保厅发布的基本医疗保险基金支付医疗服务项目的

对于争议焦点一：李爱玉在事故发生前，虽有自身颈椎退变及颈椎黄韧带增厚疾病，但此病情并不影响李爱玉的正常生活，更不会因此而引发住院。李爱玉此次住院治疗完全系因交通事故所致，故因住院而直接支出的医疗费，应由肇事方承担，而不应考虑伤残参与度，一审判决并无不当，人民财产保险公司的该节上诉意见，本院不予采纳。对于争议焦点二：人民财产保险公司关于依伤残参与度扣减交强险内保险赔偿金的主张，与交强险的设置目的及赔付规则不符。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，在确定交强险赔付责任时，并没有因受害人体质状况对伤残参与度作相应扣减的规定，

浙江省湖州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙05民终343号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司德清支公司,住所地浙江省德清县武康街道永安街123号。 负责人：施再明，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：陈牡芳，浙江苏杭律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李爱玉,女,1959年11月1日出生,汉族，住浙江省德清县。 委托诉讼代理人：沈建，德清县禹越法律服务所法律工作……