（2012）深中法民终字第2446号

本案是保险合同纠纷，江奇与人寿保险深圳公司之间的保险合同关系依法成立，当事人应当依约履行。江奇在保险期间遭受意外伤害，因腰椎、足部骨折住院治疗，由此支付了医疗费用，江奇因此受到的伤害属于人身意外保险的责任范围，人寿保险深圳公司依法应当承担保险赔偿责任。江奇要求人寿保险深圳公司承担人身意外伤害附加医疗费用险的保险金给付责任，人寿保险深圳公司拒绝给付。对此该院认为，附加医疗费用保险的保险责任为被保险人因遭受主险所述意外伤害事故，并未约定遭受意外伤害伤残等级为七级以上，因此人寿保险深圳公司的抗辩理由没有事实依据。江奇在保险事故发生后，即以电话报告出险，出院后亲自到人寿保险深圳公司要求赔付，人寿保险深圳公司未出具书面的拒赔通知，人寿保险深圳公司主张江奇的诉求超过保险金给付的诉讼时效，理由不能成立。江奇提交的住院证明及支付凭证，可以证明江奇因意外伤害支付了医疗费用57125.4元，人寿保险深圳公司应在保险赔偿金限额2万元支付保险赔偿金。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条的规定，判决：人寿保险深圳公司应在本判决生效后十日内支付江奇保险金20000元。

本案是保险合同纠纷，江奇与人寿保险深圳公司之间的保险合同关系依法成立，当事人应当依约履行。江奇在保险期间遭受意外伤害，因腰椎、足部骨折住院治疗，由此支付了医疗费用，江奇因此受到的伤害属于人身意外保险的责任范围，人寿保险深圳公司依法应当承担保险赔偿责任。江奇要求人寿保险深圳公司承担人身意外伤害附加医疗费用险的保险金给付责任，人寿保险深圳公司拒绝给付。对此该院认为，附加医疗费用保险的保险责任为被保险人因遭受主险所述意外伤害事故，并未约定遭受意外伤害伤残等级为七级以上，因此人寿保险深圳公司的抗辩理由没有事实依据。江奇在保险事故发生后，即以电话报告出险，出院后亲自到人寿保险深圳公司要求赔付，人寿保险深

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2012）深中法民终字第2446号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负责人：张某某，该公司总经理。委托代理人：廖某某，广东××律师事务所律师。委托代理人：陈某，广东××律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：江奇，男。委托代理人：唐某某，广东××律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人寿保险深……