保险合同纠纷 （2018）内08民终1330号
裁判要旨
程某1在富德人寿保险巴彦淖尔中心支公司处投保了意外伤害保险，且事故发生在保险期间内，富德人寿保险巴彦淖尔中心支公司应依照保险条款在保险责任限额内对程某1的损失予以赔偿。“生命祥瑞保险卡”适用的《富德生命至全意外伤害保险（2013）版》保险条款以及“富德生命永泰团体意外伤害保险”适用的《生命永泰团体意外伤害保险（2014）版》保险条款中有关“因该意外伤害事故导致《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残之一者，本公司将以本合同的意外伤残保险金额为基数，按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所示伤残程度等级对应给付比例给付意外伤残保险金”的规定，系对程某1行使求偿权的限制和约束，富德人寿保险巴彦淖尔中心支公司不能证明其已对投保人进行了提示和明确说明，对程某1不产生效力。该保险条款属于格式条款，在“按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所示伤残程度等级对应给付比例给付意外伤残保险金”的规定对程某1不产生效力的前提下，双方对于按照何种标准评定伤残等级产生分歧，可按照程某1所主张适用的三部两院发布的《人体损伤致残程度分级》评定伤残等级进行赔付。程某1被评定为九级伤残，其伤残赔偿金应为32975
摘要
富德生命人寿保险股份有限公司内蒙古分公司巴彦淖尔中心支公司与程某1保险合同纠纷二审民事判决书 保险合同纠纷
正文（节选）
内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）内08民终1330号上诉人（原审被告）：富德生命人寿保险股份有限公司内蒙古分公司巴彦淖尔中心支公司，住所地内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区胜利北路1号华澳大酒店702、1005、1007。负责人：王平，总经理。委托诉讼代理人：刘佳玲，女，公司员工。委托诉讼代理人:秦艳欣，北京尚衡（呼和浩特）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程某1，男……