人身保险合同纠纷 （2014）平民金终字第118号

1、2013年9月6日，王爱琴在人寿叶县支公司购买了一份“国寿瑞鑫两全保险”，并附加了“国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险”和“国寿附加瑞鑫长期意外伤害保险”。该保险合同是双方当事人的真实意思表示，符合有关法律规定，为有效合同。2、2014年1月28日，王爱琴被平顶山市第一人民医院诊断为1、自发性蛛网膜下腔出血；2、左侧大脑前动脉瘤；2、颅内感染；4、左额叶脑梗塞；5、高血压病。住院19天，支付医疗费50911.59元。依据保险合同，王爱琴所患疾病属于国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险合同约定的保险范围内。符合保险合同第六条保险责任第一款规定的条件“被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一百八十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病，本附加合同终止，本公司按照本附加合同所交保险费给付重大疾病保险金”。故王爱琴要求人寿叶县支公司支付保险金的主张有合同依据。人寿叶县支公司认为王爱琴所患疾病不在保险合同约定范围，没有事实依据。原审判决人寿叶县支公司赔付王爱琴重大疾病保险金10000元，并无不当。人寿叶县支公司认为王爱琴所患疾病保险合

1、2013年9月6日，王爱琴在人寿叶县支公司购买了一份“国寿瑞鑫两全保险”，并附加了“国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险”和“国寿附加瑞鑫长期意外伤害保险”。该保险合同是双方当事人的真实意思表示，符合有关法律规定，为有效合同。2、2014年1月28日，王爱琴被平顶山市第一人民医院诊断为1、自发性蛛网膜下腔出血；2、左侧大脑前动脉瘤；2、颅内感染；4、左额叶脑梗塞；5、高血压病。住院19天，支付医疗费50911.59元。依据保险合同，王爱琴所患疾病属于国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险合同约定的保险范围内。符合保险合同第六条保险责任第一款规定的条件“被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一百

河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）平民金终字第118号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司叶县支公司。负责人韩建光，该公司经理。委托代理人陈峰杰。被上诉人（原审原告）王爱琴。委托代理人王万松。上诉人中国人寿保险股份有限公司叶县支公司（以下简称人寿叶县支公司）与被上诉人王爱琴人身保险合同纠纷一案，王爱琴于2014年3月12日向叶县人民法院提起诉讼，请求依法判令：人寿叶县支……