保险纠纷 （2015）宜中民二终字第107号

揭希浪作为被保险人与财保万载公司之间形成了合法的保险合同关系，揭希浪因意外事故造成躯干及四肢烧伤，财保万载公司应当根据该保险合同的约定向其履行理赔义务。综合当事人双方的上诉请求和上诉理由以及答辩意见，本案的争议焦点有二个：（一）保险条款中的烧伤应该如何理解；（二）揭希浪的烧伤程度究竟应按哪种比例进行赔付。关于保险条款中的烧伤应该如何理解的问题。该保险合同中的《团体意外伤害保险条款（2009版）》释义6.4规定：烧伤是指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到Ⅲ°。虽然该保险合同是投保人泰祥花炮厂与保险人财保万载公司自愿签订的，但被保险人揭希浪对该团体意外伤害保险合同中的烧伤释义条款的理解有疑义。该保险合同是保险人财保万载公司提供的格式合同，对其解释应当比对普通合同的解释更加注重解释的客观性。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”“烧伤”作为一个特殊术语，

揭希浪作为被保险人与财保万载公司之间形成了合法的保险合同关系，揭希浪因意外事故造成躯干及四肢烧伤，财保万载公司应当根据该保险合同的约定向其履行理赔义务。综合当事人双方的上诉请求和上诉理由以及答辩意见，本案的争议焦点有二个：（一）保险条款中的烧伤应该如何理解；（二）揭希浪的烧伤程度究竟应按哪种比例进行赔付。关于保险条款中的烧伤应该如何理解的问题。该保险合同中的《团体意外伤害保险条款（2009版）》释义6.4规定：烧伤是指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到Ⅲ°。虽然该保险合同是投保人泰祥花炮厂与保险人财保万载公司自愿签订的，但被保险人揭希浪对该团体意外伤害保险合同中

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宜中民二终字第107号上诉人（原审原告）：揭希浪，男，住江西省万载县。委托代理人：张凡，江西省万载县法律援助中心法律工作者。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司万载支公司，住所地：江西省万载县。委托代理人：熊中华，江西华晟律师事务所律师。上诉人揭希浪与上诉人中国人民财产保险股份有限公司万载支公司（以下简称财保万载公司）保险纠纷一案，……