保险纠纷 （2017）晋11民终565号

原、被告保险合同系双方真实意思表示，合法有效，依法应当予以保护。因原告在发生事故时无摩托车驾驶证驾驶无牌摩托车上路行驶，按照合同约定，保险公司不予赔付原告意外伤害保险金，尽管原告诉称在签订保险合同时被告保险公司未出示保险合同条款，也未履行责任免除提示义务，而是在事故发生后的2016年7月5日才通过邮寄的方式将合同条款告知原告，但原告无法提供确实、充分的证据证明其主张，故对被告关于不予赔付原告意外伤害保险金的辩称予以认可；根据双方签订的附加通用意外医疗保险约定，被告保险公司应赔付意外伤害医疗费用，但门诊费用最高赔付300元，该约定不违反法律强制性规定，合法有效，故关于原告要求被告保险公司应赔付住院医疗费用6441.32元的诉请予以支持，门诊费用确认为300元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：（一）本判决生效之日起十五日内被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司赔付原告陈甲6741.32元；（二）驳回原告其他诉讼请求。案件受理费285元由原告陈甲负担。二审审理中，被上

原、被告保险合同系双方真实意思表示，合法有效，依法应当予以保护。因原告在发生事故时无摩托车驾驶证驾驶无牌摩托车上路行驶，按照合同约定，保险公司不予赔付原告意外伤害保险金，尽管原告诉称在签订保险合同时被告保险公司未出示保险合同条款，也未履行责任免除提示义务，而是在事故发生后的2016年7月5日才通过邮寄的方式将合同条款告知原告，但原告无法提供确实、充分的证据证明其主张，故对被告关于不予赔付原告意外伤害保险金的辩称予以认可；根据双方签订的附加通用意外医疗保险约定，被告保险公司应赔付意外伤害医疗费用，但门诊费用最高赔付300元，该约定不违反法律强制性规定，合法有效，故关于原告要求被告保险公司应赔付住

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋11民终565号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地山西省吕梁市离石区滨河南路124、126号。负责人：陈发平，总经理。委托诉讼代理人：李珍，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈甲。上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司因与被上诉人陈甲保险合同纠纷一案，不服山西省吕梁市离石区人民法院（2……